ASGE издает рекомендации по безопасности в отделении эндоскопии желудочно-кишечного тракта

/ Гибрид / От / / безопасность, который, отделение, эндоскопия

Американское общество эндоскопии желудочно-кишечного тракта (ASGE) выпустило "Рекомендации по безопасности в отделении эндоскопии желудочно-кишечного тракта." Цель этого нового руководства состоит в том, чтобы представить рекомендации для отделений эндоскопии по внедрению и расстановке приоритетов в области безопасности, а также предоставить руководство для конкретных эндоскопов, с помощью которого можно оценивать отделения для эндоскопии.

Исторически сложилось так, что безопасность в отделении эндоскопии желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) была сосредоточена на инфекционном контроле, особенно при повторной обработке эндоскопов. Хотя ASGE ранее публиковала рекомендации по укомплектованию персоналом, седативным эффектам, инфекционному контролю и повторной обработке эндоскопов для эндоскопических процедур, редкие сообщения о вспышках, в которых передача инфекционных агентов была связана с эндоскопией ЖКТ, подчеркнули необходимость рассмотрения потенциальных областей в континууме эндоскопической помощи. что может повлиять на безопасность пациентов.

Изменения, внесенные в условия охвата амбулаторных хирургических центров центров Medicare и Medicaid Services (CMS), которые вступили в силу в 2009 году, устранили различие между стерильной хирургической комнатой и нестерильной процедурной комнатой, что послужило дополнительным стимулом для этого руководства. В результате этих условий нестерильные процедурные среды, включая отделения эндоскопии, теперь соответствуют тем же стандартам, что и стерильные операционные, даже несмотря на то, что требования к помещениям, инфекционному контролю, укомплектованию персоналом и седативным средствам, применимым к стерильной операционной, могут не соблюдаться. актуально или необходимо для эндоскопических отделений. На сегодняшний день Ассоциация медсестер-медсестер и другие организации установили стандарты для стерильных операционных сред. Новое руководство ASGE одобрено организациями, имеющими особый опыт в области безопасного оказания помощи в нестерильной среде эндоскопии ЖКТ, которые признают важное различие между условиями эндоскопии и стерильной операционной.

"За последние два года сюрвейеры поставили под сомнение принятую практику во многих аккредитованных эндоскопических отделениях, добиваясь повторной аккредитации. Многие из этих проблем связаны с условиями охвата амбулаторного хирургического центра, установленными CMS, и отсутствием различия между стерильной операционной и местом проведения эндоскопии," сказала Одри Х. Колдервуд, доктор медицинских наук, сопредседатель, ASGE, Целевая группа по обеспечению безопасности в отделении эндоскопии желудочно-кишечного тракта. "ASGE признала необходимость разработки признанных на национальном уровне руководящих принципов для отделений эндоскопии, которые содержат рекомендации по реализации и приоритизации усилий по обеспечению безопасности при эндоскопии ЖКТ. Эти рекомендации по эндоскопии также послужат важным ресурсом для геодезистов, которым поручена оценка эндоскопических отделений."

"Рекомендации по безопасности в отделении эндоскопии желудочно-кишечного тракта" содержит краткое изложение проблем, с которыми столкнулись эндоскопические отделения по всей стране, а также позицию ASGE и сопутствующее обоснование.

Краткое изложение основных стратегий обеспечения безопасности в отделении эндоскопии ЖКТ:

  • Каждое устройство должно иметь определенный поток для безопасного физического перемещения загрязненных эндоскопов и другого оборудования.
  • Процедурные залы различаются по размеру, более сложные процедуры требуют большего пространства для более специализированного оборудования и, в некоторых случаях, дополнительного персонала.
  • Перед началом эндоскопической процедуры пациент, персонал и лечащий врач должны проверить правильность пациента и процедуру, которую необходимо выполнить.
  • Конкретный план профилактики инфекций должен выполняться под руководством квалифицированного специалиста.
  • Персонал, осуществляющий непосредственный уход за пациентом во время процедуры, должен носить перчатки и непромокаемый халат.
  • В отделении должен быть план окончательной очистки, который включает методы и химические средства для очистки и дезинфекции процедурного пространства в конце рабочего дня.
  • Для пациентов, которым проводится обычная эндоскопия в условиях умеренной седации, в палате требуется одна медсестра, помимо лечащего врача.
  • Сложные процедуры могут потребовать дополнительного персонала для эффективности, но не обязательно для безопасности.
  • Как минимум, наблюдение за пациентом следует проводить перед процедурой, после приема седативных средств, через регулярные промежутки времени во время процедуры, во время первоначального выздоровления и перед выпиской.
  • В случаях, когда целью является умеренная седация, лицо, ответственное за наблюдение за пациентом, может выполнять короткие прерывистые задачи.
  • Для случаев, когда целью является умеренная седация, в настоящее время недостаточно данных для поддержки рутинного использования капнографии.

    • Чтобы прочитать все рекомендации руководства, см. GIE: Gastrointestinal Endoscopy онлайн по адресу http: // www.giejournal.орг.

    Руководство было разработано рабочей группой ASGE по обеспечению безопасности в отделении эндоскопии желудочно-кишечного тракта под сопредседательством Одри Х. Колдервуд, доктор медицины, и Фрэнк Дж. Чепмен, MBA, и был рассмотрен и одобрен Советом управляющих ASGE. Руководство было рассмотрено и одобрено Американской ассоциацией по изучению заболеваний печени, Американским колледжем гастроэнтерологии, Институтом Американской гастроэнтерологической ассоциации, Ассоциацией центров амбулаторной хирургии, Американским обществом хирургов толстой и прямой кишки и Обществом американских желудочно-кишечных и эндоскопических хирургов.

    Похожие записи