Кетамин и связанные наркотики смогут воображать «изменение парадигмы» в лечении важного депрессивного расстройства (MDD) и биполярной депрессии – особенно в больных, каковые не поддаются второму лечению, в соответствии с обзору Карлоса А. Сарате младшего, Мэриленд и сотрудникам в Национальном Университете Психологического здоровья. Вторая статья исследует доказательства на механизмах сзади стремительных антидепрессивных эффектов кетамина.
Рост доказательств, клинической осторожности в отношении кетамина для тяжелой депрессииУ текущих лечений MDD и биполярной депрессии имеется главные ограничения. Многие больные с важными депрессивными показателями не отвечают на дешёвые антидепрессанты.
Кроме того для тех, кто вправду отвечает, это может забрать за много дней перед тем, как показатели постоянно совершенствуются.Кетамин, анестезирующее средство, есть одним из нескольких glutamatergic наркотиков, затрагивающих нейромедиаторы в центральной нервной совокупности. За прошлое десятилетие пара изучений сказали «стремительный, прочный, и довольно выдержали антидепрессивный ответ» на кетамин, введенный внутривенно в низких, поданестезирующих дозах.Врач Сарате и сотрудники разглядывают изучение в области кетамина и других glutamatergic лекарств от депрессии.
Кетамин, непременно оптимальнее изученные из этих лекарств, известен его весьма стремительным антидепрессивным эффектам. В больных со стойким к лечению MDD кетамин произвел начальные сокращения депрессивных показателей в течение двух часов с пиковыми эффектами в 24 часа.
Кетамин может кроме этого скоро уменьшить суицидальные мысли. Объединенный с другими лекарствами, кетамин кроме этого оказал стремительные антидепрессивные влияния в больных со стойкой к лечению биполярной депрессией.Вызванный этими изучениями, кое-какие доктора уже применяют кетамин в больных с тяжелой либо стойкой к лечению депрессией.
Но, поскольку это одобрено FDA лишь как анестезирующее средство, применение кетамина при депрессивных расстройствах «вне этикетки», нерегулируемое, и не стандартизированное. Большое количество вопросов остаются о его маленьком – и долговременные потенциал и побочные эффекты для злоупотребления.«Упрочнения идут полным ходом, дабы поставить кетамин на рынок, стандартизировать его применение и выяснить его настоящую эффективность», пишут врач Сарате и соавторы.
Они кроме этого воображают доказательства на нескольких вторых glutamatergic наркотиках. Один препарат, esketamine, был дан «впечатляющий статус» терапии FDA для больных в неизбежном риске суицида.Кристина Кусин, Мэриленд Центральной коллег и больницы Массачусетса разглядывает изучения нейроотображения, оценивая эффекты кетамина в мозгу. Изучения показывают вызванные кетамином трансформации в нескольких мозговых областях, вовлеченных в развитие депрессии.
Кетамин может показать собственные антидепрессивные эффекты «остро disabl [луг] эмоциональные ресурсы, требуемые увековечивать симптомы депрессии», и увеличив расширение деятельности и эмоциональное притупление в премиальной обработке.Свободный от того, как кетаминовые работы либо его окончательная роль в клиническом лечении, антидепрессивный ответ на glutamatergic наркотики показывает на захватывающее заключение: «тот стремительный антидепрессант, эффекты вправду достижимы в людях», пишут врач Сарате и соавторы. «Это изменение парадигмы предоставляет дополнительную безотлагательность формированию новых лечений MDD и биполярной депрессии, в особенности терпеливых подгрупп, каковые не отвечают на на данный момент дешёвые способы лечения».