Согласно новому исследованию, опубликованному в CMAJ (Журнал Канадской медицинской ассоциации), люди, которые покидают больницу вопреки предписаниям врачей, с большей вероятностью попадут в больницу или умрут.
“Выписка из больницы вопреки врачебным рекомендациям была связана с повышенным риском повторной госпитализации и смерти, который сохранялся не менее 6 месяцев,” пишет доктор. Аллан Гарланд, медицинский факультет, Университет Манитобы, Виннипег, с соавторами. “Возможные механизмы этих ассоциаций, непосредственно связанных с острым заболеванием пациентов, включают более тяжелое заболевание или неполное лечение болезни.”
Исследователи изучили 1 916 104 случаев госпитализации и выписки взрослых в течение почти 20 лет (1990 г.) в Манитобе, чтобы определить частоту незапланированных госпитализаций в течение 30 дней и случаев смерти в течение 90 дней после выписки. Всего было 21 417 (1.1%) случаи, когда пациенты покидают больницу вопреки совету врача. Люди, которые выписались из больницы вопреки врачебным рекомендациям, в последующий месяц имели в 3 раза больше случаев повторной госпитализации. Четверть случаев повторной госпитализации в течение 30 дней среди пациентов, выписанных из больницы вопреки рекомендации врача, произошла в течение 1 дня, а 75% – в течение 2 недель. Люди старшего возраста, мужчины, с более низким социально-экономическим статусом и многократно госпитализированные в течение предшествующих 5 лет, имели больше шансов на повторную госпитализацию. Вероятность смерти в течение 90 дней была в два с половиной раза выше для людей, выписанных из больницы вопреки совету врача.
“Как для повторной госпитализации, так и для смертности, повышенные показатели среди пациентов, которые покинули больницу вопреки врачебным рекомендациям, сначала были высокими, а затем снизились, но оставались повышенными как минимум до 180 дней,” напишите авторам.
Они предполагают, что эти повышенные уровни риска могут быть связаны как с заболеванием, по поводу которого пациенты были госпитализированы, так и с их характеристиками или поведением в отношении здоровья, такими как несоблюдение рекомендаций врача или предписаний о приеме лекарств.
Существуют и другие более мелкие исследования, но его исследование было большим: более 21000 случаев пациентов, покидающих больницу вопреки врачебным рекомендациям.
“Хотя стратегии, направленные на то, чтобы убедить пациентов не уезжать преждевременно, могут уменьшить ранние эффекты ухода вопреки врачебным рекомендациям, снижение постоянно повышенного риска, вероятно, потребует долгосрочных вмешательств, выходящих за рамки госпитализации,” заключают авторы.
Вот ещё на днях про то как продать старую посуду почитал, мне кажется это более чем интересная, важная и нужная для человека информация. Не верите, то тогда сами посмотрите.