«Эффект буднего дня» не фактор риска смерти от плановой операции

Согласно новому исследованию, опубликованному в CMAJ (Журнал Канадской медицинской ассоциации), день недели, в который проводится плановая операция в Онтарио, не влияет на риск смерти пациента.

"В то время как предыдущие исследования показали более высокий риск смерти у пациентов, перенесших плановую операцию в пятницу, а не в начале недели, наши данные показывают, что в Онтарио это не так," говорит доктор. Крис Винден, старший автор исследования, научный сотрудник Института клинической оценки (ICES) и адъюнкт-профессор хирургии Школы медицины и стоматологии им. Шулиха Западного университета.

В исследовании были обследованы все взрослые пациенты, перенесшие 1 из 12 плановых хирургических вмешательств в дневное время в течение 10-летнего периода с 2002 по 2012 гг. Исследователи включили 402899 процедур, выполненных 1691 хирургом, и не обнаружили разницы в 30-дневной смертности между процедурами, выполняемыми по пятницам, и процедурами, выполняемыми в понедельник.

Процедуры включали плановые операции на пищеводе, почках, поджелудочной железе, толстой кишке и печени, замену тазобедренного и коленного суставов, замену аортального клапана и другие.

"Наши данные показывают, что, несмотря на различия в опыте хирургов, риск 30-дневной смертности после плановой операции был одинаковым, независимо от того, в какой день недели проводилась процедура," говорит доктор. Люк Дюбуа, ведущий автор исследования, доцент Школы медицины и стоматологии им. Шулиха и сосудистый хирург Лондонского центра медицинских наук в Лондоне, Онтарио.

Опыт хирургов существенно различается по дням недели: у тех, кто работает по пятницам, меньше опыта, чем у тех, кто работает по вторникам и средам. Большинство пациентов, перенесших операцию в пятницу, получали послеоперационный уход на выходных.

Причинами различий в исходах смертности после плановой операции могут быть различия в послеоперационном уходе, уровне укомплектования персоналом, доступности диагностических услуг, которые часто сокращаются по выходным, и другими факторами.

"Результаты нашего исследования обнадеживают администраторов, политиков и общественность, что, по крайней мере, в Онтарио, Канада, смертность от плановых хирургических вмешательств не меняется в зависимости от дня недели," заявить авторов.

Исследование было проведено учеными из Школы медицины и стоматологии им. Шулиха, Западный университет, Лондон, Онтарио. и ICES, больница Mount Sinai и Университет Торонто, Торонто, Онтарио.