"Лечение психических расстройств в рамках системы здравоохранения должно сопровождаться подходом на уровне сообщества, ориентированным на психосоциальные проблемы," говорят авторы тематического исследования из Афганистана, опубликованного на этой неделе в журнале PLoS Medicine в рамках недавно запущенной серии статей о глобальной практике психического здоровья.
Группа практикующих врачей и исследователей из Афганистана и Нидерландов во главе с Петером Вентефогелем из неправительственной организации HealthNet TPO, базирующейся в Амстердаме, сообщает о своих усилиях по интеграции психического здоровья в систему здравоохранения в восточной провинции Нангархар, Афганистан. , где проживает 1.38 миллионов человек.
Авторы объясняют контекст: "После падения режима талибов восстановление афганской системы здравоохранения с нуля предоставило возможности для интеграции психического здоровья в базовые медицинские услуги за счет использования средств, которые стали доступны во время этой сложной гуманитарной чрезвычайной ситуации."
Авторы сообщают о том, как практическое обучение специалистов по охране психического здоровья для медицинских работников общего профиля и постоянное клиническое наблюдение в рамках базовой системы здравоохранения привели к значительному увеличению спроса и доступа к основным услугам в области психического здоровья: с начала программы в 2002 году 334 врача , 275 медсестер и акушерок и 931 медицинский работник из местных сообществ прошли базовую подготовку в области психического здоровья, а более 500 местных медицинских работников и 300 учителей прошли подготовку по вопросам управления стрессом и проблемам домашнего насилия. В результате с 2002 года количество консультаций по психиатрическим, неврологическим и наркологическим вопросам увеличилось с 659 до 20 000.
Тем не менее, авторы столкнулись со многими проблемами, включая меньшее количество времени для работы с пациентами из-за огромного увеличения числа пациентов, и утверждают, что их программа также продемонстрировала необходимость одновременных подходов на уровне сообществ, наращивания потенциала и разработки политики в системе здравоохранения.
Они говорят: "Удовлетворение потребностей в предоставлении услуг в нестабильном состоянии должно сопровождаться наращиванием потенциала и разработкой политики, чтобы способствовать структурным изменениям в системе здравоохранения."
Авторы также признают, что они осознали важность решения психосоциальных проблем посредством деятельности вне формального сектора здравоохранения для усиления самопомощи и повышения устойчивости.