Согласно новому исследованию, опубликованному в Журнале Американской медицинской ассоциации (JAMA), воздействие загрязнения воздуха в домашних условиях из-за использования древесины или угля для приготовления пищи и отопления связано с более высоким риском смерти от сердечного приступа и инсульта.
Около трех миллиардов человек во всем мире используют твердое топливо (e.грамм. уголь, древесина, древесный уголь и отходы сельскохозяйственных культур) для приготовления пищи и обогрева домов. При сгорании эти виды топлива выделяют дым с очень высокой концентрацией мелких частиц (известных как PM2.5) и другие вредные вещества, особенно в домах без надлежащей вентиляции.
По оценкам, во всем мире около 2.5 миллионов смертей в 2016 году были связаны с загрязнением воздуха в домашних хозяйствах. В Китае, несмотря на быструю урбанизацию в последние десятилетия, примерно каждый третий человек по-прежнему в значительной степени полагается на твердое топливо, в основном уголь и древесину, для бытовых нужд. Таким образом, влияние загрязнения воздуха в домашних условиях на население Китая считается значительным, но предыдущие исследования не предоставили конкретных доказательств.
Исследователи из Оксфордского университета, Хуачжунского университета науки и технологий, Китайской академии медицинских наук и Пекинского университета в Китае изучили связь длительного использования твердого топлива для приготовления пищи и отопления с риском смерти от сердечно-сосудистых заболеваний. болезнь в большом исследовании 271000 жителей в пяти сельских районах Китая.
Это исследование основано на проспективном исследовании China Kadoorie Biobank 0.5 миллионов взрослых из пяти городских и пяти сельских районов, учрежденное совместно Оксфордским университетом и Китайской академией медицинских наук в 2004-08 гг. В настоящий отчет вошли только участники из 5 сельских районов, где использование твердого топлива в бытовых целях по-прежнему является обычным явлением. Состояние здоровья участников исследования отслеживалось посредством привязки к реестрам смертей в течение в среднем семи лет. За это время более 5500 участников умерли от сердечно-сосудистых заболеваний (e.грамм. инсульт, сердечный приступ) среди тех, кто не имел в анамнезе сердечно-сосудистых заболеваний при первоначальном наборе.
Исследователи обнаружили, что по сравнению с людьми, которые в основном использовали газ или электричество («чистое топливо»), у тех, кто регулярно готовил на угле или дровах («твердое топливо»), риск смертности от сердечно-сосудистых заболеваний был на 20% выше, а у людей, которые пользовались отоплением. их дома, использующие твердое топливо, имели на 29% больше риска с учетом влияния возраста, пола, социально-экономического статуса, курения, употребления алкоголя, диеты, физической активности и ожирения. Исследование также четко показало, что чем дольше люди использовали твердое топливо, тем выше риск смерти. Более того, наблюдались синергетические эффекты от загрязнения воздуха в домашних условиях и курения табака, при этом риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний был на 76% выше среди курильщиков, которые использовали твердое топливо, чем некурящих, которые использовали чистое топливо.
Автор исследования, профессор Чжэнмин Чен из Оксфордского университета, Великобритания, ведущий главный исследователь Китайского биобанка Кадури, сказал: "Загрязнение воздуха вызвало большую озабоченность в Китае, но люди в основном уделяют внимание качеству наружного воздуха и игнорируют последствия для здоровья загрязнения, возникающего в результате сжигания угля и древесины в домашних условиях для приготовления пищи и отопления, что может иметь более глубокое влияние на здоровье."
Хотя известно, что при сжигании твердого топлива образуются вредные PM2.5, прямых доказательств связи загрязнения воздуха в домашних условиях с долгосрочным риском смерти, особенно от сердечно-сосудистых причин, очень мало. Анализ данных этого очень большого исследования предоставляет новые доказательства опасностей длительного воздействия и способов снижения повышенного риска смерти. Исследование показало, что переход с твердого топлива на чистое для приготовления пищи снижает риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний на 17%, а переход с твердого топлива на чистое для отопления снижает риск на 43%. Не менее важным выводом было то, что люди, которые готовили на плитах на твердом топливе, но имели надлежащую вентиляцию, имели на 11% меньший риск по сравнению с теми, чьи кухонные плиты не вентилировались должным образом.
Автор исследования, профессор Тангчун Ву из Хуачжунского университета науки и технологий, Китай, сказал: "Эти результаты важны, потому что даже несмотря на то, что люди могли использовать твердое топливо в течение длительного времени, переход на более чистое топливо по-прежнему приносит очевидные преимущества для здоровья. Установка вентиляции будет более дешевой и эффективной альтернативой для тех, кто не может перейти на чистое топливо."
В последние десятилетия китайское правительство развернуло масштабную кампанию по замене традиционных кухонных плит и поощрению более широкого использования чистого топлива. Результаты этого исследования подтверждают пользу для здоровья от перехода на чистое топливо и наличия надлежащей вентиляции. Несмотря на это, использование твердого топлива для приготовления пищи и обогрева, а также плохая вентиляция по-прежнему распространены во многих сельских районах Китая, что по-прежнему будет причиной многих преждевременных смертей от сосудистых (и многих других) заболеваний.
Автор исследования, профессор Лиминг Ли, Пекинский университет, Китай, со-ведущий главный исследователь Китайского биобанка Кадури, сказал: "Из этих наблюдений мы не можем сделать вывод о том, что сжигание угля и дров само по себе приводит к смерти, но, независимо от этого, Китай и другие страны с низким и средним уровнем доходов должны поощрять свое население к переходу на более чистое домашнее топливо и уделять первоочередное внимание политики и практики, позволяющие быстро, повсеместно и устойчиво переключаться."