Согласно новому отчету Harvey L. Институт политики здравоохранения им. Неймана, маммография может предоставить возможность для более широкого использования пакетных платежей в радиологии. В исследовании, опубликованном в Интернете в Журнале Американского колледжа радиологии (JACR), сообщается, что скрининг на рак груди обеспечивает основу для моделей пакетной оплаты под руководством радиолога и может быть реализован с различными услугами, включенными в пакет, в зависимости от конкретной практики. панель пациента.
"В целях сокращения расходов на здравоохранение и повышения качества обслуживания все чаще применяются модели пакетной оплаты," сказал Дэнни Р. Хьюз, доктор философии, старший директор по исследованиям политики здравоохранения и старший научный сотрудник Института Неймана. "На сегодняшний день эти модели в основном ориентированы на эпизоды лечения и поставщиков первичной медико-санитарной помощи. Для достижения текущих целей Medicare по переходу платы за услуги (FFS) к альтернативным моделям оплаты, более широкому кругу пациентов и врачам-специалистам потребуются возможности для участия."
Исследователи Института Неймана рассмотрели эпизоды скрининга рака груди как одну из таких возможностей. Исследователи разработали пакетную модель оплаты для маммографии и откалибровали ее, используя данные о заявках Medicare и данные частной системы здравоохранения. Пакеты были разработаны для скрининговой маммографии и включали в себя различные последующие диагностические услуги по визуализации молочной железы в течение 364-дневного окна эпизодов. Хотя исследователи обнаружили значительные различия в способах лечения с помощью визуализации, они обнаружили, что скрининг на рак груди имеет преимущество в виде хорошо установленных параметров практики и структурированной отчетности, которые могут уменьшить различия.
"Как U.S. система оказания медицинских услуг переходит от FFS к оплате, основанной на стоимости, важно, чтобы мы [радиологи] были за столом, чтобы наши пациенты имели доступ к высококачественной визуализации," сказала Джеральдин МакГинти, доктор медицины, магистр делового администрирования, FACR, заместитель председателя Совета канцлеров Американского колледжа радиологии (ACR) и член консультативного совета Института Неймана. "Формирование платежной политики для поддержки такого доступа – основная задача ACR. Политики рассматривают пакетные платежи как средство согласования стимулов, и на самом деле Центры услуг Medicare и Medicaid (CMS) теперь ввели обязательное объединение в пакет для замены суставов и лечения сердечно-сосудистых заболеваний."
МакГинти и ее соавторы отметили, что в их отчете не предлагается цена, которую CMS или другие плательщики должны платить за эпизод скрининга рака груди, но представлена структура, на основе которой отдельная практика может построить модель с плательщиком на основе их собственного человека. население и практика.
"Помимо того, что эта исследовательская инициатива служит моделью для демонстрации того, как рентгенологи-диагносты могут участвовать в комплексных моделях оплаты, она может коренным образом изменить способ оплаты маммографии в этой стране. Поскольку пакеты скрининга включают в себя расходы на последующую диагностическую визуализацию в дополнение к первоначальной скрининговой маммограмме, соблюдение пациентом рекомендаций по скринингу может улучшиться, что может оказать глубокое влияние на общественное здоровье, что отлично подходит для пациентов, поставщиков медицинских услуг и плательщиков," сказал Хьюз.