А "Тест и лечение" Протокол диагностики и лечения ВИЧ / СПИДа, внедренный в двух округах Гуанси, Китай, в 2012 году, был связан с более активным участием в оказании помощи при ВИЧ / СПИДе и снижением смертности среди участников на 62%, согласно исследованию, опубликованному на этой неделе в PLOS Medicine. Этот анализ до и после, проведенный Цзунью Ву из Национального центра по контролю и профилактике СПИДа / ЗППП, Китайского центра по контролю и профилактике заболеваний в Пекине, и его коллеги, предполагает, что более широкое внедрение программы может недорого улучшить результаты в отношении ВИЧ. -положительные люди в Китае.
Во многих странах, в том числе в Китае, препятствия для диагностики, подключения к медицинской помощи и продолжения лечения по-прежнему ограничивают эффективное лечение ВИЧ / СПИДа. Ву и его коллеги исследовали результаты, связанные с упрощенным "Тест и лечение" вмешательство, включающее подтверждающее тестирование на ВИЧ на одном визите, базовое тестирование на CD4 перед АРТ, консультирование перед лечением и соответствие критериям назначения АРТ независимо от числа лимфоцитов CD4. Всего было охвачено 1034 ВИЧ-инфицированных участника, 620 до и 414 после реализации программы. После внедрения количество людей, прошедших тестирование на CD4 в течение 30 дней с момента подтверждения ВИЧ, выросло с 64% до 97%, а время до начала АРТ сократилось примерно с 50 до 5 дней. Доля отвечающих критериям лиц, начавших АРТ, увеличилась с менее 52% до более 91%, а уровень смертности среди подходящих участников снизился с примерно 37% до примерно 13% (все p < 0.001). Ву и его коллеги подсчитали, что стоимость каждой смерти, предотвращенной программой, составила около 235 долларов США, в основном они были понесены в течение первого года вмешательства.
Дизайн предварительного исследования, а не контролируемое исследование, может ограничить точность этих результатов; кроме того, результаты не могут быть обобщены за пределами Китая. Тем не менее, эти результаты предполагают, что чисто структурные изменения могут гарантировать, что меньше пациентов будет потеряно в процессе тестирования и лечения ВИЧ. Авторы заявляют, "Наши результаты представляют собой программные доказательства в поддержку широкого внедрения этого вмешательства в Китае и поддержки аналогичных стратегий тестирования и лечения в других странах."