Говоря с точки зрения врача, который почти 30 лет практиковал в небольшой медицинской практике в сельской Вирджинии, Джеффри П. Харрис, доктор медицины, FACP, президент Американского колледжа врачей (ACP) дал сегодня показания перед комитетом по малому бизнесу Палаты представителей.
"Около половины наших участников, которые занимаются непосредственным уходом за пациентами, работают с пятью или менее врачами, и 20 процентов из этих врачей работают в одиночку," президент ACP сказал комитету. "Таким образом, крайне важно профинансировать «исправление» устойчивого темпа роста (SGR – ошибочная формула возмещения расходов по программе Medicare) и обеспечить адекватное финансирование для первичной медико-санитарной помощи и реформы здравоохранения."
Свидетельство на слушании, Президентский бюджет и Medicare: как это повлияет на мелких поставщиков?, Доктор. Харрис призвал Конгресс воспользоваться исторической возможностью принять бюджет, который поможет врачам в небольших клиниках обеспечивать пациентам наилучший уход.
"Несмотря на то, что десятилетия исследований говорят нам, что первичная медико-санитарная помощь – лучшее лекарство для улучшения здравоохранения и снижения затрат," Доктор. Харрис заявил, "нынешний U.S. система здравоохранения не поддерживает политику и модели оплаты, чтобы помочь первичной медико-санитарной помощи выжить и развиваться."
Комитету сообщили, что одним из основных приоритетов АШП в последние несколько лет было призывать Конгресс к реформированию SGR. Наряду с учетом реальных затрат, связанных с предоставлением обновлений, которые идут в ногу с расходами на практику, это более важный приоритет, чем когда-либо.
"Бюджет президента Обамы – заметный отход от прошлой практики," Доктор. Харрис отметил. "Он подтверждает то, что все мы знаем как истину, а именно то, что предотвращение сокращения заработной платы врачам потребует соответствующего увеличения базовых расходов Medicare."
ACP утверждает, что после того, как истинные затраты будут учтены в бюджете, Конгресс и администрация должны принять долгосрочное решение, которое навсегда исключит SGR как фактор обновления платежей за услуги врачей.
Кроме того, ACP заявляет, что Конгрессу следует провести реформу оплаты медицинской помощи, чтобы на выбор карьеры студентов-медиков и молодых врачей в значительной степени не влияли соображения разницы в ожидаемых доходах. В настоящее время врачи первичного звена в среднем зарабатывают 55% от заработка других специалистов.
Доктор. Харрис спросил: "Стоит ли удивляться, почему только 2 процента студентов четвертого курса медицинского факультета планируют пройти курс общей внутренней медицины – специальности, от которой взрослые зависят в своей первичной медико-санитарной помощи?"
ACP считает, что разумной целью было бы поднять компенсацию первичной медико-санитарной помощи до 80-го процентиля по сравнению с компенсацией для других специалистов. Для этого потребуется, чтобы Medicare и другие плательщики увеличивали возмещение расходов на первичную медико-санитарную помощь на 7-8 процентов в год в течение следующих пяти лет.
"Медицинский дом, ориентированный на пациента, пользуется поддержкой широкого круга заинтересованных сторон в сфере здравоохранения, включая организации врачей, организации потребителей, работодателей, страховые планы и организации, ориентированные на качество," Доктор. Харрис отметил.
Текущая демонстрация программы Medicare Medical Home Demonstration, которая в настоящее время ограничена восемью штатами, должна быть расширена до национального пилотного проекта с увеличенным финансированием, чтобы обеспечить такое расширение, доктор. Харрис указал.
"ACP также решительно поддерживает необходимость включения в бюджет финансирования комплексной реформы здравоохранения, которая позволяет делать разумные инвестиции для повышения эффективности и действенности здравоохранения," Доктор. Харрис заключил. "Некоторые из этих инвестиций, такие как финансирование профилактики и первичной медико-санитарной помощи, будут иметь долгосрочные выгоды, которые могут не быть полностью признаны в рамках обычных соглашений о бюджетной оценке."
В конце концов, доктор. Харрис указал, "Пациенты Medicare заслуживают наилучшего медицинского обслуживания. Инвестиции в первичную медико-санитарную помощь и другие рекомендации ACP приведут к улучшению здравоохранения и снижению затрат."
Источник: Американский колледж врачей