Сбережение нервов помогает большинству пациентов с раком простаты испытывать оргазм, как до операции

Согласно исследованию, опубликованному в февральском выпуске урологического журнала BJUI, подавляющее большинство мужчин, перенесших операцию по поводу рака простаты, могут сохранить свою способность к оргазму, если операция проводится без удаления нервов, окружающих предстательную железу, как гамак.

Американские исследователи из Корнельского университета в Нью-Йорке изучили 408 пациентов, которым в период с января 2005 года по июнь 2007 года была проведена роботизированная лапароскопическая радикальная простатэктомия (RALP) от одного хирурга. Они сосредоточились на мужчинах, которые смогли достичь оргазма до операции, и средний период наблюдения составил три года.

"Девяносто один процент мужчин сохранял ту же оргазмическую функцию после операции, если нервы с обеих сторон были свободны от рака и мы могли их пощадить" говорит ведущий автор доктор Ашутош Тевари, директор Института рака простаты и Центра роботизированной хирургии ЛеФрака в Медицинском колледже Вейл Корнелл. "Этот показатель снизился до 82% у мужчин с одной стороной нервной системы и 61% у мужчин с незначительной или нулевой нервной системой. Если пациенты не щадили нервы, была предпринята попытка реконструкции нерва путем соединения концов резецированных нервов.

"Оргазм оказывает большое влияние на удовлетворенность пациентов общим сексуальным опытом, а изменения оргазма связаны со значительным снижением эмоционального и физического удовлетворения. Они также могут привести к тому, что мужчины будут избегать секса, испытывать проблемы в отношениях и даже полностью разрушить эти отношения.

"Признано, что открытая, а не лапароскопическая радикальная простатэктомия повреждает некоторые тазовые нервы, и одно примечательное исследование показало, что только 22% мужчин, перенесших эту операцию, сохранили свою оргазмическую функцию. Однако существует мало данных об оргазмической функции после RALP, и это исследование было направлено на решение этой проблемы."

408 пациентов, принявших участие в исследовании, имели возможность вступать в половую связь ?? набрал 60 или более баллов по Международному индексу эректильной функции ?? и достичь оргазма до операции. Чуть более половины (54%) были моложе 60 лет, а остальные были старше 60 лет. Средний возраст составлял 60 лет.

Основные результаты исследования включают:

Большинство пациентов (74%) имели двустороннее сохранение нервов (нервы сохранены с обеих сторон) 13.5% имели одностороннее сохранение нервов (нервы сохранены только с одной стороны) и 12.5% имели мало или совсем не щадили нервы.

88% мужчин до 60 лет смогли достичь оргазма после операции. У большинства (80%) оргазм был таким же, у 6% оргазм уменьшился, 2% сказали, что их оргазм был лучше и 0.5% испытывали оргазм раньше, чем до операции. Остальные 12% не смогли достичь оргазма.

Частота оргазма была намного выше у мужчин в возрасте до 60 лет, у которых была двусторонняя нервосбережение (93%), чем у односторонних нервов (83%) и без нервной защиты (65%).

83% мужчин старше 60 смогли достичь оргазма после операции. У большинства (80%) оргазм был таким же, у 2% оргазм уменьшился, 0.5% сказали, что их оргазм был лучше и 0.5% испытывали оргазм раньше, чем до операции. Остальные 17% не смогли достичь оргазма.

85% мужчин в возрасте до 60 лет и 77% мужчин старше 60 лет имели возможность вступать в половую связь после операции, и этот показатель вырос до 90.5% и 82% соответственно у тех, у кого была двусторонняя нервная защита.

156 пациентов, достигших послеоперационного оргазма, также заполнили анкету – 82% сказали, что степень их удовлетворенности была высокой или очень высокой, 10% сказали, что они были умеренными, а 7% сказали, что они были низкими. Чуть более 3% сообщили о боли во время оргазма.

"Насколько нам известно, это самый крупный анализ оргазмической функции в литературе по роботизированной простатэктомии, и он предоставит ценную информацию для хирургов, говорящих с пациентами о том, какую сексуальную функцию они могут ожидать после операции" говорит доктор Тевари.

"Наше исследование показывает, что мужчины в возрасте до 60 лет и те, кто перенес двустороннюю нервно-щадящую операцию, с большей вероятностью восстановят ту же оргазмическую функцию, которая у них была до операции, чем пожилые мужчины и те, у кого нервная щадящая хирургия."

Похожие записи