Женщины, которые использовали новый метод стерилизации, называемый гистероскопической стерилизацией, имели в 10 раз больший риск беременности через год, чем те, кто использовал старый метод лапароскопической стерилизации. Это новое открытие исследователей Йельской школы медицины опубликовано в выпуске журнала Contraception от 21 апреля.
"Это исследование предоставляет важную информацию для женщин и их врачей, обсуждающих постоянную стерилизацию," сказал ведущий автор доктор. Эйлин Гариепи, доцент кафедры акушерства и гинекологии & Репродуктивные науки в Йельской школе медицины. "Женщины выбирают стерилизацию, чтобы предотвратить будущую беременность. Если один метод стерилизации имеет гораздо более высокий риск беременности, женщины и их врачи должны знать об этом, поскольку они рассматривают общие риски и преимущества процедуры."
Ежегодно 345000 женщин в США проходят процедуры стерилизации, а всего 10.3 миллиона U.S. женщины теперь полагаются на женскую стерилизацию для предотвращения беременности.
С тех пор, как в 2001 году была введена гистероскопическая стерилизация, во всем мире было выполнено более 650 000 стерилизаций. Процедура включает размещение спиралей внутри фаллопиевых труб, ожидание в течение трех месяцев при использовании другого метода контроля рождаемости, затем введение специального красителя в матку, который подвергается рентгеновскому обследованию, чтобы проверить, не заблокированы ли трубы. Новая процедура может выполняться в кабинете врача без общей анестезии и без разреза брюшной полости.
Гариепи сказал, что ранее не проводилось исследований, сравнивающих эффективность гистероскопии и гистероскопии. лапароскопическая стерилизация. "Это ограничивает возможности поставщиков и пациентов принимать обоснованные решения," она сказала.
Гистероскопическая стерилизация – это многоэтапный процесс, который, в отличие от лапароскопической стерилизации, не дает немедленного эффекта. Ранее опубликованные исследования нового метода в основном сообщали о результатах только у женщин с успешным завершением всех этапов.
Это новое исследование, проведенное Гариепи и его коллегами, сравнивает гистероскопическую стерилизацию с лапароскопической стерилизацией и использует данные, доступные в настоящее время в опубликованной литературе, для моделирования того, что произойдет с гипотетической группой из 100000 женщин, пытающихся пройти процедуру стерилизации, включая тех, кто не прошел процедуру. Компьютерная модель, называемая анализом решений, учитывает все возможные результаты для каждого шага процесса.
Гариепи и его коллеги обнаружили, что частота наступления беременности через год после гистероскопической стерилизации составляет 57 на 1000 женщин по сравнению с примерно 3-7 на 1000 женщин при лапароскопической стерилизации. Общее количество беременностей в течение 10 лет достигло 96 на 1000 женщин, прошедших гистероскопическую стерилизацию, по сравнению с 24-30 на 1000 женщин, перенесших лапароскопическую процедуру.
"Незапланированная беременность в результате неудачной стерилизации может иметь серьезные последствия как для качества жизни женщины, так и для здоровья матери и новорожденного, и ее следует рассматривать как серьезное неблагоприятное событие," сказал Гариепи.