Исследование Сиднейского университета показало, что беременные женщины, которые посещают одну и ту же акушерку на протяжении всей беременности, с большей вероятностью столкнутся с меньшим количеством вмешательств во время родов и обходятся системе государственных больниц меньше, чем женщины, получающие стандартную общую дородовую помощь или частную акушерскую помощь.
В исследовании, опубликованном в журнале BMC Pregnancy and Childbirth, изучались затраты и результаты для женщин, которые испытали каждую из трех моделей ухода, предлагаемых в Королевской больнице для женщин – акушерская помощь для большого количества пациентов, стандартная больничная помощь или помощь частного акушера. в государственной больнице.
Ведущий автор статьи Салли Трейси, профессор акушерства в университете, сказала, что у матерей с низким уровнем риска, впервые получивших акушерскую помощь с большой нагрузкой, вероятность спонтанных родов и естественных родов без посторонней помощи в 58 лет выше.5 процентов женщин.
"Это по сравнению с 48.2 процента женщин, выбравших стандартное стационарное лечение, и 30.8 процентов с частной акушерской помощью.
"Кроме того, у акушерских пациентов в десять раз меньше шансов сделать плановое кесарево сечение, чем у женщин, получавших частную акушерскую помощь," она сказала.
Исследование показало, что в среднем за один финансовый год на одну женщину удалось сэкономить более 1000 долларов для тех, кто выбрал акушерскую помощь. Это также первое исследование, в котором рассчитываются средние затраты на одну женщину, получающую частную акушерскую помощь в государственной системе.
"Предыдущее исследование, опубликованное той же командой Сиднейского университета в журнале Lancet в 2013 году, показало, что средняя стоимость акушерской помощи при большом количестве пациентов составляла 500 долларов.На 00 меньше, чем обычная или стандартная больничная помощь.
"Последние результаты помогают опровергнуть заблуждения о том, что индивидуальная акушерская помощь стоит дорого или не подходит для сложных беременностей," Профессор Трейси сказал.
Кокрановский обзор 13 исследований с участием более 16000 женщин, проведенный в 2013 году, показал, что тем, кто получал модели непрерывной помощи под руководством акушерок, реже требовались анальгезия, эпизиотомия или инструментальные вагинальные роды по сравнению с женщинами, за которыми ухаживали разные акушеры, терапевты и акушерки.
"Роды являются единственной наиболее важной причиной госпитализации и составляют наибольшее количество занятых койко-дней для женщин, однако текущая структура нашей системы родовспоможения затрудняет обеспечение соотношения цены и качества," она сказала.
"Акушерская помощь при большом количестве пациентов основана на предпосылке, что женщины будут работать более эффективно, им нужно будет меньше времени оставаться в больнице, и они будут чувствовать более сильное чувство удовлетворения и личного контроля, если у них есть возможность познакомиться со своей акушеркой в начале беременности.
Соавтор статьи доктор Донна Хартц из Сиднейского университета заявила, что, несмотря на высококачественные доказательства безопасности и экономии средств, связанных с акушерской помощью при большом количестве пациентов, она была введена только в большинстве больниц как условная услуга с доступом к небольшой части женщин.
"Это очень привлекательная модель для женщин. Если вы просмотрите несколько больниц, которые предоставляют акушерскую помощь с большой нагрузкой, вы обнаружите, что там огромный список ожидания. В Королевском женском госпитале, где более 1200 женщин всех категорий риска находятся под опекой акушерок, по крайней мере 240 женщин в год не могут попасть в эту модель," она сказала.
Д-р Hartz сказал, что модели групповой практики акушерок могут сыграть важную роль в будущем, снижая бремя общественного здравоохранения за счет улучшения нормальных результатов и содействия более эффективному использованию средств.