Согласно новому исследованию Манчестерского университета, NHS может достичь вдвое большего при помощи ресурсов, которые правительство планирует потратить на внедрение полных семидневных услуг в NHS в Англии.
Экономисты в области здравоохранения, работая с коллегами из Йоркского университета, использовали официальные данные, чтобы предположить, что ежегодно происходит 5 353 дополнительных смертельных случая, когда людей госпитализируют в выходные, а не в середине недели, но что 1 фунт стерлингов.43 миллиарда затрат на устранение этого риска лучше потратить на другие приоритеты.
Несмотря на то, что семидневное медицинское обслуживание является основным приоритетом, лишь в нескольких исследованиях были проанализированы затраты и выгоды от полного внедрения этого положения. Известно, что по сравнению с госпитализацией в середине недели у пациентов, госпитализированных в субботу, вероятность смерти на 11% выше, а вероятность умереть на 16% выше при поступлении в воскресенье.
Одной из причин считается ограниченная доступность старшего медицинского персонала по выходным.
Профессор Мэтт Саттон из Института здоровья населения Манчестерского университета возглавил исследование. Он сказал: "Наши оценки показывают, что стоимость предоставления семидневных услуг в этой части NHS может быть более чем вдвое больше, чем рекомендует официальное руководство.
"Скорее всего, это будет завышенная оценка. Маловероятно, что весь дополнительный риск для пациентов будет устранен, и перенос консультантов и других ресурсов из некоторых дней может просто перенести проблему в другой момент недели. Набор и обучение более старшего персонала значительно увеличит расходы."
Оценки основаны на показателях смертности в течение 30 дней после госпитализации с 1 апреля 2010 г. по 31 марта 2011 г. Оценка затрат сравнивалась со стандартом Национального института здравоохранения и качества обслуживания (NICE), который рекомендует максимальные затраты в размере 20 000 фунтов стерлингов на год жизни с поправкой на качество, полученный за счет внесения изменений в услугу.
Годы жизни с поправкой на качество (QALY) – это показатель качества и количества полученной жизни, который используется для оценки экономической эффективности медицинских вмешательств. Наибольшая сумма, которую можно было бы потратить в соответствии с руководящими принципами NICE для получения примерно 36 539 QALY, составила бы 831 млн фунтов стерлингов, что почти вдвое меньше суммы, которую, по оценкам NHS, потребует семидневное обслуживание.
Исследователи предполагают, что необходимо проделать дополнительную работу для выявления изменений меньшего масштаба, которые могут быть рентабельными. Например, дополнительный риск почечной недостаточности в выходные дни составляет 37%, а для пневмонии он равен нулю.
Рэйчел Микок, ведущий автор, сказала: "Финансирующим организациям здравоохранения необходимо принимать решения относительно того, куда уходят деньги, чтобы они приносили наибольшую пользу. Цифры, полученные нами в ходе этого исследования, указывают на то, что общий подход к устранению риска выходных дней может быть не самым эффективным способом для NHS потратить почти 1 фунт стерлингов.5 миллиардов."