Для отдельных пациентов лечение в стационаре на дому дает результаты, аналогичные стационарному лечению, при аналогичных или более низких затратах, как выяснили исследователи из Великобритании и Италии, опубликованные в CMAJ.
Программы больницы на дому являются популярной альтернативой пребыванию в больнице, учитывая спрос на койки для неотложной помощи и необходимость сокращения расходов.
Это исследование, систематический обзор и метаанализ, было направлено на определение того, имеют ли пациенты, получающие помощь на дому, лучшие или эквивалентные результаты для здоровья. В нем были рассмотрены испытания пациентов в возрасте 70 лет и старше с хроническим заболеванием легких (ХОБЛ), пациентов с инсультом и пожилых пациентов с острыми заболеваниями.
"У пациентов, помещенных в больницу на дому, значительно снизился риск смерти через 6 месяцев наблюдения," государственный доктор. Саша Шепперд и соавторы. "Это снижение не было значительным через 3 месяца, возможно, отражая меньшее количество событий к этому моменту времени." Они отмечают, что пациенты были довольны лечением на дому.
Однако показатели смертности были ниже через 3 месяца для пациентов в отделениях стационарной помощи при инсульте по сравнению с больными на дому.
"Наши результаты не означают, что больничная помощь опасна," предостерегает доктор. Шепперд, возглавивший группу исследователей. "Необходимо проделать дополнительную работу, чтобы определить, есть ли определенные типы пациентов, которым требуется стационарное лечение на дому. Это особенно важно, поскольку уровень лечения, доступный человеку дома, и способы оказания помощи как на дому, так и в больнице, меняются."
Профессор Майк Кларк, еще один член исследовательской группы из Кокрейновского центра Великобритании, добавляет: "Мы также проявляем осторожность, потому что нам пришлось полагаться на данные опубликованных испытаний, и мы не смогли найти ни одного неопубликованного исследования. Возможно, проводились другие исследования, и выявленные нами испытания не являются репрезентативными для всех проведенных. Тем не менее, наши результаты по-прежнему представляют собой наиболее полный анализ этой темы и предоставляют важные знания для пациентов, врачей и политиков."
Исследование было проведено учеными из Оксфордского университета; Университетская больница Aintree Hospitals NHS Trust; Университетский колледж, Лондон; Король & Ул. Медицинская школа Томаса; Университет Лестера; и Туринский университет, Италия.
В соответствующем комментарии д-р. Брюс Лефф из Медицинского факультета Университета Джона Хопкинса пишет: "Мы должны включить домашнюю больницу в непрерывную систему оказания медицинской помощи, чтобы она не стала еще одной разрозненной моделью оказания медицинской помощи." Он предполагает, что домашняя больница может выступать в качестве одного из элементов в портфеле опций, позволяющих удерживать избранных пациентов вне больницы и помогать пациентам уходить из больницы.
Источник: Журнал Канадской медицинской ассоциации