Программа VA «Выбор» для медленного старта медико-санитарной помощи

На этом фото сделано в октябре. 1 января 2014 г., секретарь по делам ветеранов Роберт А. Макдональд (справа) сопровождал председателя комитета по делам ветеранов Палаты представителей. Джефф Миллер, R-Fla., говорит в г. Тампа, штат Флорида. Все меньше ветеранов пользуются преимуществами нового закона, направленного на то, чтобы упростить для них получение частной медицинской помощи и избежать долгого ожидания, от которого страдают учреждения VA по всей стране. Фактически, так мало ветеранов подписываются на широко разрекламированные карты Choice, открывающие доступ к частным медицинским услугам, которые Департамент по делам ветеранов заявляет, что хочет перенаправить часть из 10 миллиардов долларов, выделенных Конгрессом на программу. Республиканцы говорят, что VA должен лучше продавать программу выбора. Законодатели также хотят устранить причуду в законе, из-за которой ветеранам в сельской местности сложнее доказать, что они живут не менее чем в 40 милях от клиники VA. Правительство измеряет расстояние по прямой, а не проезжает километры, оставляя тысячи ветеранов вне программы выбора. (AP Photo / Крис О’Мира)

Гораздо меньше ветеранов, чем ожидалось, пользуются преимуществами нового закона, направленного на то, чтобы упростить для них получение частной медицинской помощи и избежать долгих ожиданий, от которых страдают учреждения Департамента по делам ветеранов по всей стране.

Только 27000 ветеранов записались на прием к частному медицинскому обслуживанию с тех пор, как VA начала рассылать сообщения "Карты выбора" в ноябре, VA сказал в отчете Конгрессу в этом месяце. Цифра такая маленькая, по сравнению с 8.6 миллионов разосланных карточек, что секретарь VA Роберт Макдональд хочет получить полномочия для перенаправления части из 10 миллиардов долларов, выделенных Конгрессом на программу по усилению ухода за ветеранами в 970 больницах и клиниках VA.

Республиканцы и демократы настаивают на том, что проблема в департаменте и что ему нужно лучше продвигать программу выбора. Они также хотят изменить причуду в законе, из-за которой некоторым ветеранам в сельской местности сложно доказать, что они живут не менее чем в 40 милях от медицинского центра VA.

Правительство измеряет расстояние по прямой, а не по километражу, оставляя тысячи ветеранов неподходящими.

"Ветераны рискуют своими жизнями, защищая страну. Самое меньшее, что мы можем сделать, – это гарантировать, что им не придется прыгать через обручи, чтобы получить необходимую им и заработанную помощь," сказал Сен. Джон Тестер, D-Mont., в огромном штате которого всего одна больница VA.

Программа выбора была ключевым компонентом масштабного закона прошлого года, одобренного в ответ на сообщения о том, что десятки ветеранов умерли, ожидая назначений в больнице VA в Фениксе, и что записи о встречах были изменены, чтобы скрыть задержки. В ряде правительственных отчетов говорится, что рабочие по всей стране фальсифицировали списки ожидания, в то время как руководители смотрели в другую сторону, что приводило к хроническим задержкам для ветеранов, обращающихся за помощью, и к премиям для менеджеров, которые ложно выглядели для своевременного выполнения целей.

Закон, подписанный президентом Бараком Обамой в августе, позволяет ветеранам, которые ждали встречи более 30 дней, получать оплачиваемую VA медицинскую помощь у местного врача. Это также позволяет ветеранам, живущим не менее чем в 40 милях от больницы или клиники VA, получать частную помощь и упрощает увольнение сотрудников VA, обвиняемых в правонарушениях.

Программа выбора расширяет существующую программу, которая позволяет ветеранам получать внешнюю помощь в чрезвычайных ситуациях или процедурах, недоступных в VA. Ветераны давно жаловались на месяцы или даже годы ожидания компенсации за частный уход, и многие скептически относятся к тому, что карта выбора решит эти проблемы, несмотря на обещания VA.

На этой фотографии из архива от 29 мая 2014 г. председатель комитета по делам ветеранов Палаты представителей. Джефф Миллер, R-Fla. говорит на Капитолийском холме в Вашингтоне. Все меньше ветеранов пользуются преимуществами нового закона, направленного на то, чтобы упростить для них получение частной медицинской помощи и избежать долгого ожидания, от которого страдают учреждения VA по всей стране. Фактически, так мало ветеранов подписываются на широко разрекламированные карты Choice, открывающие доступ к частным медицинским услугам, которые Департамент по делам ветеранов заявляет, что хочет перенаправить часть из 10 миллиардов долларов, выделенных Конгрессом на программу. Республиканцы говорят, что VA должен лучше продавать программу выбора. Законодатели также хотят устранить причуду в законе, из-за которой ветеранам в сельской местности сложнее доказать, что они живут не менее чем в 40 милях от клиники VA. Правительство измеряет расстояние по прямой, а не проезжает километры, оставляя тысячи ветеранов вне программы выбора. (AP Photo / J. Скотт Эпплвайт, файл)

"Я не верю, что кто-то из нас думал, что массовый уход из системы VA будет массовым, но мы все еще находимся в начале программы," Представитель. Джефф Миллер, R-Fla., председатель комитета по делам ветеранов Палаты представителей, заявил журналистам во время недавнего визита в Вашингтон.

Попытка McDonald’s переместить деньги натолкнулась на двухпартийную стену оппозиции в Конгрессе, лидеры которой заявили, что знаковый закон, принятый ими прошлым летом о пересмотре VA, не был полностью реализован. Отводить деньги от программы выбора всего через три месяца после ее запуска – преждевременно и даже безответственно, заявили законодатели и защитники ветеранов.

Миллер назвал этот план полным провалом. Его коллега в Сенате Джонни Исаксон, R-Ga., назвал это неприемлемым. И сен. Джон Маккейн, Р-Ариз., один из главных авторов закона заявил, что Конгресс не только отвергнет эту идею "но отказываюсь даже рассматривать" Это.

Коннектикут Сен. Ричард Блюменталь, старший демократ в группе ветеранов Сената, сказал в интервью, что он будет против любого перераспределения средств "до тех пор, пока есть задержки и проблемы с качеством обслуживания" в VA.

Макдональд возражает, что предложение, которое не было официально представлено в Конгресс, поможет гарантировать, что "каждый ветеран получает заслуженную и заслуженную помощь, независимо от того, откуда он ее выбирает."

Макдональд, занявший пост секретаря VA в июле, сказал, что никогда не собирался "потрошить выбор программы или как-то исключить" Это. Вместо этого, по его словам, он просто стремится к гибкости бюджета, которой он пользовался, работая в компании Procter & Генеральный директор Gamble.

"Представьте себе свою семью. Вы голодны, но не можете перевести деньги со счета бензина на счет еды. Что ж, это ситуация, с которой я сталкиваюсь," он сказал в феврале. 11 слушаний по бюджету в Комитете по делам ветеранов Палаты представителей.

Луи Челли, директор по делам ветеранов и реабилитации в American Legion, крупнейшей организации, обслуживающей ветеранов, назвал объяснение Макдональдса неискренним.

"Выведение средств из счета приводит к короткому замыканию программы и в конечном итоге наносит вред ветеринарам," Челли сказал, отметив, что официальные лица VA настаивали на программе выбора как краткосрочном способе расширения доступа пациентов к медицинской помощи.

Представитель. Тим Хуэльскэмп, Р-Кан., сказал, что ветеран из своего сельского округа проезжает 340 миль в одну сторону для лечения кардиологии в больнице VA в Канзас-Сити.

"Если программа выбора VA не может предложить что-то более близкое для него, тогда нам нужно пересмотреть то, как мы реализуем это," Хуэльскэмп сказал Макдональдсу в феврале. 11 слушание.

Макдональд сказал, что чиновники VA готовы взглянуть на правило 40 миль, чтобы увидеть, нужно ли его менять. VA стремится сделать все возможное, чтобы "убедитесь, что программа устойчива," он сказал.