Потому, что пандемия свиного гриппа H1N1 идет на, страны Запада начали прививать собственный большая часть уязвимых групп населения против вируса. Но довольно много государств в развивающихся государствах испытывают недочёт в запасах для приобретения вакцины.
С благотворительными пожертвованиями от богатых и производителей государств, ВОЗ пробует взять безденежные государства, по крайней мере, мало вакцины. Мари-Пол Киени, глава Инициативы WHO для Изучения Вакцины, дала ScienceInsider обновление о том, как эта сложная операция проходит. ответы и Вопросы были отредактированы для ясности и краткости.
Q: На пресс-конференции несколько дней назад, Вы заявили, что замысел WHO распределить вакцину странам третьего мира сейчас перемещается в его эксплуатационную фазу и это, КТО председатель совета директоров Маргарет Чан утвердила перечень 95 государств, имеющих право на пожертвования вакцины. Мы можем взять перечень тех государств?
M.-P.K.: Нет, в силу того, что кое-какие из тех государств могут решить не взять вакцину. До сих пор лишь примерно 40 государств отправили нам письмо о намерениях, говоря, что они желают, чтобы мы отправили вакцину. Перед тем как мы сможем опубликовать заглавия имеющих право государств, мы должны знать, что они готовы принять условия.Q: Каковы те условия?
M.-P.K.: Они должны подписать соглашение, что они вычисляют производителей вакцины надёжными при негативных событий. КТО не может нести ту ответственность, так, мы передаем ее кабинетам министров.
Это – то же что касается большинства развитых государств; они должны были дать согласие на это также.Q: Вправду ли страны третьего мира отказываются принять ту ответственность?M.-P.K.: Существует громадная дискуссия об этом, в силу того, что это необычно.
Кабинеты министров желают знать то, что это указывает и надёжна ли вакцина. Кое-какие страны не весьма довольны этим. Но никто еще не сообщил не нам.Q: Вы думаете, что кое-какие государства сообщат нет?
Они имели возможность бы также прийти к заключению, что, в силу того, что пандемия не так важна, как кое-какие опасались, не следует настраивать кампанию по вакцинации.M.-P.K.: Правильно, что по сравнению со многими вторыми проблемами со здоровьем, которые они имеют, это не большой приоритет для некоторых развивающихся государств.
Не обращая внимания на то, что весьма интересно достаточно, когда [КЕМ] председатель совета директоров [Маргарет Чан] не так давно был в Региональном Комитете по Восточному Средиземноморью, все кабинеты министров задавали вопросы: «В то время как у нас будет вакцина? В то время как это прибудет?» Так, существует спрос на него. Не забывайте, это будет похожим не совсем сезонный грипп, в силу того, что он убивает молодежь, и он вправду влияет на совокупности здравоохранения.
Спрос на отделения интенсивной терапии огромен. Помимо этого, мы не знаем то, что, окажется, в месяцах прибудет.
Пандемия имела возможность стать хуже.Q: Как Вы выбирали эти 95 государств?M.-P.K.: Они должны были быть странами третьего мира, не имеющими собственной производственной мощности вакцины H1N1 и не имеющими соглашения о покупке.
Как мы определили, достаточно многие со средним доходом, а также кое-какие страны с низким доходом обеспечили соглашение с производителем сами. Они также должны идентифицировать целевые аудитории и иметь замысел распределить вакцину.
Было бы самым неуместным, если бы вакцина осталась неиспользованной на складе где-нибудь либо в случае если это употреблялось для забавных целей.Q: Так, где вся вакцина прибывающий из, и какая вакцина – она?
M.-P.K.: У Нас будет 50 миллионов доз adjuvanted вакцины от GlaxoSmithKline. Санофи Пастер даст В общем итоге 100 миллионов доз, unadjuvanted для старта с, и adjuvanted позднее, когда это лицензируется. CSL, из Австралии, даст 3 миллиона доз unadjuvanted. И Medimmune, также 3 миллиона из их живой, ослабленной вакцины.
Тогда мы возьмём вакцину от многих государств, кто пожертвует часть из того, что они приобрели себя; тем методом мы, возможно, примем мало вакцины Novartis также. Кое-какие государства предлагают другие виды помощи. Из Англии мы можем взять больше денег, чем вакцины. США пожертвуют 10% их собственной приобретения вакцины, но они также оказывают громадную техническую и экономическую помощь внедрению.
Q: Так, у Вас будет по крайней мере пять разных типов вакцины.M.-P.K.: Да.
И это усложняет вещи. Я надеюсь, что будет вероятно не дать больше чем одну формулировку каждой стране, в силу того, что это сделало бы логистику намного более тяжёлой.Q: В то время как у Вас практически будут все эти дозы?
Они будут понемногу входить?M.-P.K.: Да. Мы ожидаем, что GSK начнет поставлять в последних числах Ноября и конца в первых числах Мая.
Sanofi, как также ожидают, будет начинаться перед финишем года и будет продолжать в течение первых шести месяцев 2010, по крайней мере.Q: И что относительно пожертвований страны?
Уже существуют дебаты о том, когда американское пожертвование должно начаться; о секретаре HHS Кэтлин Себелиус сказали, что группы риска в Объединенном стране будут заботиться о сперва.M.-P.K.: США давали слово нам, что часть вакцины прибудет в первых числах Декабря. Но я не могу сообщить Вам совершенно верно какое количество. У нас также имеется обязательства со стороны Австралии для предоставления нам прививки в ноябре.
Мы обсуждаем с другими странами и Францией для наблюдения, каковы их графики времени. Мы знаем, что внутренняя политика играет роль тут.
Но существует пару государств, которые отправят нам вакцину перед финишем года.Q: Пару государств, поставляющих перед финишем года….
Это не зондирует все это обещание, учитывая, что пандемия перемещается скоро.M.-P.K.: Мы будем в состоянии являться первым государствам к концу ноября либо в первых числах Декабря. И в течение первых 3 месяцев, с конца ноября до февраля, мы уверены, что это, мы возьмём по крайней мере 37 миллионов доз, которого есть достаточно для прививания 2% популяции в этих 95 государствах.
Q: Но не то, что мало, 37 миллионов доз к февралю?M.-P.K.: Ну, это лучше чем ничего…. Конечно, мы желали бы ввести это как возможно скорее, но мы зависим от пожертвований. И 2% должны, по крайней мере, заботиться о работниках здравоохранения.
Затем вероятно мы можем повлиять на другие целевые аудитории также.Q: Вы подталкивающий дарителей для высказывания: «Эй, нам нужна эта вакцина сейчас, если Вы ожидаете 6 месяцев, через чур поздно»M.-P.K.: Дарители сочувствуют, и они знают, что мы должны сделать что-то. какое количество из влияния мы имеем, также зависит от того, как скоро пандемия развивается в государствах – получателях.
Как Вы знаете, это варьируется существенно страной. Это скоро развивается в Англии, но во Франции это . В африканских государствах, где до сих пор существует меньше интернационального путешествия, было мало H1N1.
Для южного полушария даже 6 месяцев с этого времени были бы все еще красивы.Q: Было довольно много дебатов о интернациональной солидарности на протяжении пандемий за прошлые пару лет. Индонезия прекратила разделять образцы птичьего гриппа H5N1, в силу того, что это желало гарантии о доступе к наркотикам и вакцинам.
Сейчас, когда у нас наконец имеется пандемия, мы слышим мало об этой проблеме. Страны третьего мира, думается, не жалуются, и NGO негромко. Это, в силу того, что вирус есть довольно умеренным?M.-P.K.: Это вправду становится проблемой в местах, где пандемия очень сильно ударяет.
Прямо сейчас в Украине существует громадная безотлагательность; они закрывают школы и существует мало паники. Но это правильно, вещи были бы намного хуже, если бы пандемия была более важной, и было бы более тяжело создать некую справедливость в распределении вакцины. Кабинеты министров имели возможность бы быть менее склонны поделить вакцину, которую они имеют.
Q: Индонезия была активна на этом фронте?M.-P.K.: Нет, они были весьма спокойны, и они разделяют образцы H1N1 с нами, как все другие страны. Существует новое правительство сейчас в Индонезии; мы должны видеть, изменяет ли это вещи.Q: Но значительно, вопросы около разделения не были решены, не так ли?
Было пару раундов переговоров, но ‘глобальная структура’ для преимуществ и разделения вирусов от изучения еще не была agreend на.M.-P.K.: Нет, процесс еще не закончен.
И эта пандемия есть ответственной возможностью показать, что существует некая акция, что страхи о полной неустойчивости между преимуществами стран и обязанностями не были оправданы. Это – шанс продемонстрировать, что страны третьего мира не покидает вполне обочина.