В медицине мужчины обычно зарабатывают больше, чем женщины, выполняя аналогичную работу, но новое исследование, опубликованное 30 июля в BMJ, показывает, что разрыв в доходах между полами существенно сокращается в практике с более равным гендерным распределением штатных врачей.
Анализ показал, что в нехирургической практике, где женщин не меньше, чем мужчин, мужчины зарабатывают на 12 процентов больше, чем женщины. Однако этот разрыв почти удваивается – до 20 процентов – для практик, в штате которых более 90 процентов врачей-мужчин.
В абсолютном выражении это означает, что в нехирургической специализированной практике с 90-процентным представительством мужчин женщины-врачи зарабатывают на 91 000 долларов в год меньше, чем их коллеги-мужчины.
Старший автор исследования, Анупам Йена, Рут Л. Доцент кафедры политики здравоохранения в Институте Блаватника Гарвардской медицинской школы Ньюхаус сотрудничал с исследователями из Rand Corporation, Калифорнийского университета, Беркли и Doximity.
По словам исследователей, полученные данные представляют собой важные доказательства, подтверждающие мнение о том, что разнообразие на рабочем месте может иметь положительное влияние на сокращение разрыва в доходах и других форм неравенства.
"Есть много веских причин для большего разнообразия на наших рабочих местах, в том числе идея о том, что если вы сделаете рабочее место более разнообразным, часть наблюдаемого нами неравенства в оплате труда исчезнет," Йена сказала. "Это захватывающее свидетельство того, что разнообразие может улучшить равенство не только с точки зрения представительства, но и с очень ощутимой экономической точки зрения."
Исследователи проанализировали данные национального опроса о заработной плате врачей в США за 2014–2018 годы, в котором участвовали 18 802 врача из 9848 групповых практик. Они сравнили заработки в разных практиках с разным соотношением мужчин и женщин-врачей, с поправкой на специальность врача, многолетний опыт, отработанные часы, показатели клинической нагрузки, тип практики и географию.
Авторы исследования заявили, что исследования разнообразия рабочих мест и справедливости доходов были в лучшем случае скудными, отчасти потому, что сложно объединить информацию о доходах человека и демографическую информацию об их рабочем месте. В ходе этого опроса каждому врачу был присвоен уникальный идентификационный номер практикующего врача, что позволило исследователям сравнить информацию об индивидуальных доходах респондентов с демографической информацией о практике, в которой они работают. Doximity провела опрос и владеет базой данных, содержащей практическую демографическую информацию.
Исследователи обнаружили, что среди 11 490 нехирургических специалистов абсолютная скорректированная разница в годовом доходе между мужчинами и женщинами составила 36 604 доллара для практик, в которых менее 50 процентов врачей-мужчин, по сравнению с 91 669 долларами для практик, в которых не менее 90 процентов врачей-мужчин.
Они обнаружили аналогичное распределение доходов среди 3483 специалистов-хирургов с абсолютными скорректированными гендерными различиями в 46 503 долларов в годовом доходе для практик, в которых менее 50 процентов врачей-мужчин, по сравнению с 149 460 долларов для практик, в которых не менее 90 процентов врачей-мужчин. Относительная разница в оплате труда специалистов-хирургов составила 10 процентов в клиниках, где больше всего женщин, по сравнению с 27 процентами в клиниках, где больше 90 процентов мужчин.
На доходы не повлияла гендерная представленность среди практикующих врачей первичного звена. Среди 3829 врачей первичной медико-санитарной помощи в выборке различия в доходах мужчин и женщин не менялись в зависимости от доли врачей-мужчин в практике. Исследователи заявили, что это могло быть связано с меньшими различиями в доходах среди врачей первичной медико-санитарной помощи. Первичная медико-санитарная помощь относится к специальностям с наибольшей долей врачей-женщин.
Исследователи заявили, что одним из вероятных объяснений большей справедливости в практике с большим количеством женщин было то, что опыт работы с женщинами может изменить некоторые из скрытых и явных предубеждений, которые многие люди придерживаются в отношении женщин на рабочем месте. Они также сказали, что женщины, которые были наняты практиками с большим количеством врачей-женщин, могут столкнуться с меньшими трудностями при согласовании таких параметров, как время, которое им разрешено проводить с каждым пациентом, сколько времени потребуется, чтобы стать партнером, и другие факторы, которые влияют на заработок в течение долгосрочный.
"Для женщины, которая обсуждает первоначальные условия своего трудоустройства с новой практикой, может быть реальная разница, если вы сидите за столом с пятью мужчинами, по сравнению с тремя мужчинами и двумя женщинами," сказал Кристофер Уэйли, ведущий автор исследования и исследователь политики в Rand Corporation.
Уэйли сказал, что разрыв в заработной плате сократится примерно на 20 процентов, если в практике будет более равное гендерное представительство.
"Наши результаты показывают, что увеличение гендерного разнообразия специализированных практик во многом поможет сократить разрыв в оплате труда мужчин и женщин в медицине," Уэйли сказал. "Еще одна причина стремиться к большему разнообразию."