В этом сентябре.10 февраля 2020 г., фото из архива, пациент, заболевший COVID-19, лежит на кровати в больнице Марселя на юге Франции. Палаты интенсивной терапии по всей Франции снова наполняются пациентами с COVID-19. Врачи изо всех сил пытаются создать новые койки в отделении интенсивной терапии в другом месте, чтобы разместить больных, и спрашивают, что пошло не так. (AP Photo / Daniel Cole, файл)
Во время одной ночной смены на этой неделе трое новых пациентов с COVID-19 были срочно доставлены в Dr. Небольшое отделение интенсивной терапии Карима Деббата в южном французском городе Арль. Сейчас в больнице больше пациентов с вирусом, чем во время первой волны пандемии, и она изо всех сил пытается создать новые койки в отделениях интенсивной терапии в других местах больницы для размещения больных.
Подобные сцены разыгрываются по всей Франции.
Пациенты с COVID-19 в настоящее время занимают 40% коек в отделениях интенсивной терапии в регионе Парижа и более четверти отделений интенсивной терапии по всей стране, поскольку через несколько недель рост числа инфекций среди молодежи распространяется на уязвимые группы населения.
Несмотря на то, что Франция была одной из самых богатых стран мира и одной из тех, кто больше всего пострадал, когда пандемия впервые охватила мир, Франция не добавила значительных мощностей интенсивной терапии или персонала, необходимого для размещения дополнительных кроватей, согласно данным национального агентства здравоохранения и врачам в несколько больниц.
Как и во многих странах, столкнувшихся с возобновляемой инфекцией, критики говорят, что лидеры Франции не извлекли уроков из первой волны.
"Это очень напряженно, у нас больше нет мест," Деббат сказал Associated Press. Больница Джозефа Имберта в Арле превращает палаты выздоровления в отделения интенсивной терапии, откладывает несрочные операции и направляет все больше и больше сотрудников на лечение пациентов с COVID-19, требующих повышенного обслуживания.
На вопрос о дополнительных медиках для помощи в новых случаях он ответил просто:, "У нас их нет. Это проблема."
В этом сентябре. 15, 2020, фото из архива, медицинские работники оказывают помощь пациенту, страдающему COVID-19, в Гражданской больнице Nouvel в Страсбурге, восточная Франция. Палаты интенсивной терапии по всей Франции снова наполняются пациентами с COVID-19. Врачи изо всех сил пытаются создать новые койки в отделениях интенсивной терапии в другом месте для размещения больных и спрашивают, что пошло не так. (AP Photo / Jean-Francois Badias, файл)
Во время протеста работников государственных больниц Парижа на этой неделе перед президентом Франции Эммануэлем Макроном с требованием увеличения государственных инвестиций он сказал: "Это уже не вопрос ресурсов, это вопрос организации."
Он защищал то, как его правительство справляется с кризисом, и отметил 8.В июле обещано 5 миллиардов евро (около 10 миллиардов долларов) инвестиций в больничную систему. Протестующие врачи заявили, что средства слишком малы и поступают слишком медленно после многих лет сокращений, в результате которых во Франции осталось вдвое меньше коек в отделении интенсивной терапии в 2020 году, чем в 2010 году.
Показатели заполняемости ОИТ считаются важным показателем того, насколько насыщена больничная система и насколько эффективно органы здравоохранения защищают группы риска. И цифры Франции не выглядят хорошо.
Он сообщил о рекордном ежедневном количестве более 20 300 новых случаев заражения вирусом в пятницу, и теперь пациенты с COVID занимают 1439 койко-мест в отделениях интенсивной терапии по всей стране – цифра, которая удвоилась менее чем за месяц. Согласно данным национального агентства здравоохранения, предоставленным AP, общая вместимость отделения интенсивной терапии во Франции составляет 6000 человек, примерно столько же, сколько в марте.
В этом октябре.6 февраля 2020 г., фото из файла, переговоры президента Франции Эммануэля Макрона в Париже. Палаты интенсивной терапии по всей Франции снова наполняются пациентами с COVID-19. Во время протеста работники парижских государственных больниц противостояли Макрону с требованием увеличения государственных инвестиций, он сказал: "Это уже не вопрос ресурсов, это вопрос организации." (AP Photo / Lewis Joly, Pool, File)
Для сравнения: Германия вступила в пандемию, имея примерно в пять раз больше коек интенсивной терапии, чем Франция. На сегодняшний день подтвержденное число погибших от вирусов в Германии составляет 9584 человека по сравнению с 32 521 человек во Франции.
Правильная пропускная способность отделения интенсивной терапии – непростая задача. Весной в Испании не хватило места, и у нее есть высокоскоростной поезд из горячих точек в менее насыщенные районы. Агентство здравоохранения заявило, что французские больницы могут в конечном итоге удвоить пропускную способность интенсивной терапии, если это будет необходимо этой осенью.
По сравнению с мартом и апрелем, врачи говорят, что французские палаты интенсивной терапии на этот раз лучше вооружены как защитным оборудованием, так и более глубокими знаниями о том, как работает этот коронавирус. Медики теперь ставят меньше пациентов на дыхательные аппараты, и в больницах практикуются, как перестроить свои операции, чтобы сосредоточиться на COVID-19.
Число вирусных пациентов в отделении интенсивной терапии быстро удвоилось в прошлом месяце в Новой гражданской больнице в Страсбурге, но атмосфера на удивление спокойная. Репортер AP наблюдал, как команды медиков тесно координируют свою работу, чтобы управлять траекторией и лечением каждого пациента в соответствии со строгими протоколами, к которым они теперь привыкли.
В этом сентябре. 10, 2020, фото из архива, медицинские работники ухаживают за пациентом, страдающим COVID-19, в больнице Марселя, на юге Франции. Палаты интенсивной терапии по всей Франции снова наполняются пациентами с COVID-19. Врачи изо всех сил пытаются создать новые койки в отделениях интенсивной терапии в другом месте для размещения больных и спрашивают, что пошло не так. (AP Photo / Daniel Cole, файл)
Но эта дополнительная практика не означает, что лечить возобновляющиеся случаи вируса в отделениях интенсивной терапии легко. В дополнение к дополнительным дыхательным аппаратам и другому оборудованию добавление временных коек интенсивной терапии также требует времени и труда, как и лечение в них пациентов с COVID-19.
"Работа сложнее и занимает больше времени" чем у большинства других пациентов, – сказал Пьер-Ив, заведующий отделением интенсивной терапии военного госпиталя Лаверан в Марселе. Ему не разрешили называть фамилию из-за военной политики.
Семь или более из его 47 сотрудников необходимы каждый раз, когда они медленно и осторожно перемещают пациента от спины к животу или наоборот. Вход в палату и выход из нее теперь включает в себя длительный, осторожный танец с заменой всего тела и дезинфекцией всего, к чему они прикасались.
Доктор. Деббат в Арле сказал, что обучение персонала интенсивной терапии занимает несколько месяцев, поэтому он полагается на тот же уровень персонала, что и весной, и опасается, что они могут сгореть.
"Я как тренер, и у меня всего одна команда, без резервных игроков," он сказал.
Он также беспокоится о пациентах, не инфицированных вирусами, которые в начале этого года уже были отложены на второй план. И он беспокоится о приближающемся сезоне гриппа, который ежегодно отправляет около 2000 пациентов в отделения интенсивной терапии во Франции.
Глава службы экстренной медицинской помощи SOS Medecins Серж Смаджа не думает, что Франция снова столкнется с ситуацией, которую она видела весной, когда более 7000 пациентов с вирусом находились в реанимации на пике кризиса и около 10000 инфицированных. умер в домах престарелых, так и не доехав до больниц. Но он сказал, что французская общественность и ее лидеры ошибались, считая "вирус был позади нас."
"Не хватает кроватей … и особенно не хватает персонала," он сказал. И поскольку его служба видит неуклонный рост числа заболевших и продолжающуюся пандемию, он предупредил, что, "чего не хватает, так это даты окончания."