Когда больницы сталкиваются с нехваткой аппаратов ИВЛ во время кризиса COVID-19, они часто полагаются на политику государства, чтобы определить, каким пациентам будет назначено оборудование. В Мичигане, например, заболевший медицинский персонал имеет приоритет в отношении аппаратов ИВЛ. Во многих других штатах приоритет пациента определяется формулой с учетом прогноза и возраста пациента.
Эти правила касаются трудных решений, но в том виде, в каком они сформулированы, они также вызывают вопросы о справедливости, поскольку в этих правилах приоритет отдается определенным группам, таким как медицинские работники и более молодые пациенты. В новом рабочем документе, написанном в соавторстве с профессором Массачусетского технологического института, предлагается альтернативный дизайн: "резервная система" это позволит распределять медицинские ресурсы между несколькими группами одновременно, вместо того, чтобы применять единый набор критериев ко всем пациентам.
"В подавляющем большинстве штатов для распределения вентиляторов используется одномерная система приоритетных баллов," говорит экономист Массачусетского технологического института Параг Патхак, эксперт по разработке рынков, которые распределяют нефинансовые товары. "Вместо того, чтобы требовать единую оценку для всех единиц, мы предлагаем то, что мы называем резервными категориями, где для [только] части единиц мы используем один такой порядок приоритета." При таком подходе он добавляет, "Вы никогда не столкнетесь с такой ситуацией, когда [одна группа] либо получает все аппараты ИВЛ, либо они не получают ни одного из них."
Принципы, лежащие в основе резервной системы, должны применяться не только к вентиляторам, отмечает Патак. Заглядывая в будущее, чтобы увидеть всю траекторию пандемии COVID-19, концепция также касается распределения тестов, терапевтических методов лечения и вакцин – любого медицинского ресурса, спрос на который превышает предложение.
Бумага, "Не оставляя без внимания этическую ценность: разработка протокола сортировки для пандемического нормирования," входит в серию рабочих документов Национального бюро экономических исследований, но еще не рецензировался экспертами в данной области.