У нейрохирургов в Barrow имеется опыт при лечении больше чем 12 000 аневризм за прошлые 20 лет. Врач Лотон, лечил больше чем 4 000 аневризм и сравнительно не так давно следовал за Робертом Спецлером, Врачом медицины, как голова Барроу.Имеется примерно 14,5 госпитализаций для aneurysmal подпаутинообразного кровоизлияния на 100 000 американских взрослых каждый год, в соответствии с Общенациональному Стационарному Примеру 2003 года. Кровоизлияние подпаутинной оболочки Aneurysmal более распространено среди дам, чем среди увеличений и мужчин уровня с возрастом к пику среди людей в их 50-х.
В статье New England Journal of Medicine доктора обрисовали случай 17-летнего мальчика, что испытал неожиданную, сильную потерю сознания и головную боль в практике футбола. У больного, обрисованного в виньетке, были клинические и рентгенографические результаты, каковые согласовываются с подпаутинообразным кровоизлиянием.
Ангиография катетера была обозначена, дабы выяснить источник его кровотечения. Аневризма – самый распространенная обстоятельство и, в случае если выяснено, связана с высоким риском переразрыва в течение следующих 30 дней; так исследователи советуют срочное лечение.
«Учитывая возраст этого больного, его в других отношениях местоположение и здоровый статус аневризмы в предшествующем обращении, мы советовали бы открытое хирургическое лечение специальным, умелым врачом», написал врач Лотон. Открытое хирургическое лечение (хирургический обрыв) предпочтено на базе определенных изюминок аневризмы (к примеру, морфологические изюминки аневризмы и связанной громадной гематомы) либо в младших больных, учитывая громадную продолжительность открытого хирургического лечения в рандомизированных изучениях. «В случае если врач с экспертными знаниями в открыто-хирургической технике не дешёв в центре, эндоваскулярное лечение могло быть обеспечено вместо этого, дабы устранить яркий риск переразрыва».Подпаутинообразное кровоизлияние без прошлой травмы позвано разрывом внутричерепной аневризмы в 80 процентах случаев; другие обстоятельства включают странности сосудистой совокупности и васкулит. Подпаутинообразные счета кровоизлияния на 5 – 10 процентов всех ударов В США и затронутых больных имеют тенденцию быть моложе, чем затронутые вторыми подтипами удара, что ведет к большей утрата продуктивной судьбе.
Среди больных с aneurysmal подпаутинообразным кровоизлиянием, каковые выживают, добрая половина переносит долговременные нейропсихологические эффекты и уменьшенное уровень качества судьбы.Статья обрисовывает головные боли «стража», каковые появляются за много дней до этого aneurysmal подпаутинообразные кровоизлияния в 10 – 40 процентов больных.
Потому, что такие головные боли редки, составляя лишь 1 процент всех головных болей, оцененных в отделении неотложной помощи, головная боль стража возможно отклонена как мигрень либо вторая головная боль без предстоящей оценки; возможность смерти либо нетрудоспособности в четыре раза более высока среди больных, в которых неправильно диагностирована головная боль стража, чем это среди больных, в которых верно диагностирована головная боль стража.«Большой индекс подозрения за aneurysmal подпаутинообразное кровоизлияние из истории больного гарантирован и возможно спасительный», сообщил врач Лотон. «Умелый уход, подобный этому в особом университете нейробиологии как Барроу, крайне важен в этих обстоятельствах».