Препарат, который в настоящее время используется для уменьшения кровотечений в операционных и при травмах в вооруженных силах, будет впервые использован гражданской службой скорой помощи.
Это стало возможным благодаря сотрудничеству между Юго-западной службой скорой помощи NHS Foundation Trust, больницами на юго-западе Англии и исследователями из Медицинского и стоматологического колледжа Peninsula.
Медицинский и стоматологический колледж Peninsula является совместным учреждением университетов Эксетера и Плимута и Национальной службы здравоохранения на юго-западе Англии. Сотрудничество поддерживается PenCLAHRC, Национальным институтом исследований в области здравоохранения (NIHR) Peninsula Collaboration for Leadership and Applied Health Research and Care.
Транексамовая кислота (ТХА) – это синтетическое производное аминокислоты лизина. Он подавляет фибринолиз, разрушение сгустков крови, что может усугубить кровотечение в таких ситуациях, как серьезная травма.
Национальный институт исследований в области здравоохранения (NIHR) профинансировал крупное международное исследование (исследование CRASH-2, опубликованное в журнале Lancet в июне 2010 г.), которое показало, что при использовании в течение трех часов после травмы TXA может снизить риск смерти от кровотечения. на целых 30 процентов. Препарат был быстро внедрен в повседневную практику травматологическими бригадами в вооруженных силах, но проблема заключалась в том, как лучше всего реализовать это потенциально эффективное вмешательство на практике в Национальной службе здравоохранения, где в настоящее время оно редко используется. Предоставление препарата всем пациентам с травмами может спасти около 400 жизней в год в Великобритании.
Служба скорой помощи Юго-Запада работала с командой PenCLAHRC и врачами скорой помощи из больниц неотложной помощи на Юго-Западе, чтобы исследовать возможность использования TXA для лечения травм гражданского населения. Обзор данных свидетельствует о высоком уровне эффективности и очень низком риске побочных эффектов. Был сделан вывод, что наиболее эффективным методом будет введение препарата парамедиками по протоколу, согласованному с отделениями неотложной помощи. ТХА очень дешевый – взрослому человеку требуются две ампулы ТХА по 500 мг по цене 1 фунт стерлингов.55 на каждую ампулу. По оценкам, на Юго-Западе затраты в первый год составят всего 2560 фунтов стерлингов, а текущие расходы со второго года и далее равны 3587 фунтов стерлингов в год, что может спасти множество жизней и снизить бремя инвалидности, связанной с травмами.
После взаимодействия с отделениями неотложной помощи во всех больницах неотложной помощи на Юго-Западе, TXA будет представлен бригадам скорой помощи на Юго-Западе с 1 декабря 2011 года с ожидаемым периодом развертывания в три месяца. Все машины скорой помощи в Девоне, Корнуолле и на островах Силли, Сомерсет и Дорсет будут перевозить спасательные лекарства. Есть надежда, что TXA будет представлена другим трастам скорой помощи Великобритании в течение 2012 года.
Профессор Стюарт Логан из Медицинского и стоматологического колледжа Peninsula, который также является директором PenCLAHRC, прокомментировал: «Между публикацией доказательств и их использованием на практике часто проходит несколько лет, но это отличный пример того, что NHS в лучшее может сделать. NIHR, исследовательское подразделение NHS, профинансировало первоначальное испытание, которое показало, что TXA эффективен, а также профинансировал PenCLAHRC, который помог объединить сотрудничество, которое способствует реализации на практике. Юго-Западу повезло с Трастом скорой помощи с действительно новаторским подходом, приверженностью научно обоснованной практике и тесным партнерством с Трастами экстренной помощи и с Колледжем. Мы рады, что сильное местное партнерство привело к тому, что этот регион стал первым регионом, в котором это эффективное вмешательство стало широко применяться с потенциалом значительной экономии жизней, инвалидности и затрат.”
Адриан Саут, заместитель директора по клинической помощи службы скорой помощи, прокомментировал: «Мы очень рады, что можем предложить это вмешательство нашим пациентам, которые испытали серьезную травму. Работая в сотрудничестве с PenCLAHRC, мы смогли внедрить лекарство намного раньше, чем это было бы возможно в противном случае. Наши врачи зарекомендовали себя как лидеры в доврачебной помощи при обширных кровотечениях, начиная с введения боевых артериальных жгутов в 2005 году.”