Новое исследование показало, что скрининг на ВИЧ каждые три месяца по сравнению с ежегодным улучшит клинические результаты и будет экономически эффективным среди молодых мужчин из группы высокого риска, имеющих половые контакты с мужчинами (YMSM) в Соединенных Штатах. Отчет, подготовленный исследователями из Массачусетской больницы общего профиля (MGH), публикуется в Интернете в журнале Clinical Infectious Diseases.
"На молодых мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, приходится каждый пятый новый ВИЧ-инфицированный в США. Тем не менее, более половины молодых мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами и живущих с ВИЧ, даже не знают, что у них это есть," – говорит Энн Нейлан, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения, исследователь Отделения инфекционных заболеваний MGH и Центра оценки медицинской практики, руководившая исследованием.
"Поскольку так много молодых людей с ВИЧ не знают о своем статусе, это область, где есть возможности не только улучшить уход за отдельными молодыми людьми, но и обуздать эпидемию ВИЧ в Соединенном Королевстве.S. Несмотря на эти цифры, Центры по контролю и профилактике заболеваний ранее определили, что данных, касающихся молодежи, недостаточно, чтобы оправдать изменение их рекомендации 2006 года о ежегодном скрининге на ВИЧ среди мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами."
Скрининг на ВИЧ – это тестирование людей, у которых нет симптомов инфекции. Согласно определению исследования, высокий риск относится к недавнему анамнезу анального секса без презерватива, инфекциям, передающимся половым путем, или нескольким половым партнерам. Учитывая непропорциональное влияние эпидемии ВИЧ на YMSM, скрининг на ВИЧ чаще, чем текущие рекомендации, может выявить инфекции, которые в противном случае были бы пропущены
В исследовании использовались данные Сети испытаний подростковой медицины для мероприятий по борьбе с ВИЧ / СПИДом (ATN) о том, как часто ВИЧ встречается в каждой возрастной группе, а также о стадии заболевания на момент постановки диагноза, чтобы спрогнозировать вероятные результаты скрининга каждые три года. месяцев, шести месяцев или ежегодно.
Поскольку традиционный дизайн исследования для изучения того, как часто следует проверять молодых мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, было бы практически невозможно провести, авторы использовали хорошо опубликованную компьютерную модель микросимуляции, разработанную членами исследовательской группы.
Анализ показал, что скрининг на ВИЧ каждые три месяца, в дополнение к существующим схемам скрининга на ВИЧ среди YMSM, в наибольшей степени улучшил бы передачу ВИЧ и ожидаемую продолжительность жизни среди этих мужчин, оставаясь при этом рентабельным. Однако результаты не применимы к молодежи, которая не соответствует критериям высокого риска.
Андреа Чиаранелло, доктор медицины, магистр здравоохранения, исследователь Отделения инфекционных заболеваний MGH, старший автор исследования, говорит:, "Увеличение продолжительности жизни и снижение передачи ВИЧ были значительными. Мы также подсчитали, что при более частом скрининге будут дополнительные важные улучшения в доле YMSM, которые смогут принимать участие в лечении от ВИЧ и иметь превосходный контроль над своей ВИЧ-инфекцией."
Авторы также подчеркнули возможности для улучшения выполнения текущих рекомендаций ежегодного скрининга. "Если даже текущие рекомендации CDC по ежегодному скринингу на ВИЧ среди YMSM могут быть полностью выполнены, могут быть достигнуты важные успехи как для здоровья молодежи с ВИЧ, так и в работе над нашей целью по прекращению эпидемии ВИЧ," говорит Чаранелло. "В конечном счете, наше исследование подчеркивает ценность продолжающихся исследований по изучению наиболее эффективных способов повышения уровня скрининга на ВИЧ среди молодежи."
Нейлан добавляет, "Мы обнаружили, что проверка каждые три месяца была рентабельной, даже если сама программа проверки стоила до 760 долларов на человека, прошедшего проверку. Сам тест стоил 38-76 долларов; это говорит о том, что крупные дополнительные инвестиции в инновационные подходы к скринингу на ВИЧ для молодежи, включая скрининг на местах или мобильные скрининговые подразделения, будут иметь хорошую ценность в Соединенном Королевстве.S." Нейлан также преподает медицину, а Чаранелло – доцент медицины в Гарвардской медицинской школе.