Врачи неотложной помощи в больницах Kaiser Permanente в Южной Калифорнии сократили количество госпитализаций и кардиологических нагрузочных тестов за счет использования новых критериев для оценки уровня риска пациентов с болью в груди в отношении последующих сердечных приступов.
Согласно статье, опубликованной сегодня в Annals of Emergency Medicine, оценка отделения неотложной помощи была проведена в Kaiser Permanente в Южной Калифорнии и повысила качество и эффективность лечения этих пациентов.
"Оценивая пациентов, поступающих в отделение неотложной помощи, с помощью СЕРДЦА – измерения анамнеза, электрокардиограммы (ЭКГ), возраста, факторов риска и тропонина, анализа крови, измеряющего повреждение сердца, – мы смогли избежать ненужных госпитализаций и сердечных тестов для многих пациентов. без увеличения риска повреждения сердца," сказал Адам Л. Шарп, доктор медицины, магистр наук, врач скорой помощи в медицинском центре Kaiser Permanente в Лос-Анджелесе и научный сотрудник исследовательского отдела Kaiser Permanente & Оценка в Южной Калифорнии.
Сердечные заболевания – основная причина смерти в США. Боль в груди – симптом, который часто вызывает подозрение на острый коронарный синдром или сердечный приступ, – вторая по частоте причина посещения отделения неотложной помощи. Этих пациентов часто госпитализируют для наблюдения и кардиологического стресс-тестирования, но исследования не оценивали, улучшает ли эта стратегия здоровье пациентов. Исследователи, участвовавшие в этом исследовании, стремились оценить, может ли инструмент СЕРДЦЕ успешно определить, какие пациенты нуждаются в наблюдении и дополнительном тестировании, а какие из них могут быть допущены к безопасному возвращению домой.
В период с мая 2015 года по июнь 2017 года исследователи использовали информацию из электронных медицинских карт более 65000 взрослых пациентов с подозрением на острый коронарный синдром в 13 отделениях неотложной помощи Kaiser Permanente в Южной Калифорнии.
В исследовании рассматривались результаты в 3 периодах:
Изученными исходами были госпитализация, неинвазивное кардиологическое стресс-тестирование, а также смерть пациентов или сердечные приступы в течение 30 дней после посещения отделения неотложной помощи.
Исследователи обнаружили, что среди пациентов, обратившихся в отделение неотложной помощи с болью в груди, были:
"Наша программа по сокращению госпитализации пациентов с болями в груди с низким риском основывается на предыдущих усилиях по улучшению ухода, избегая необоснованных, потенциально вредных методов лечения, таких как сокращение назначения антибиотиков при остром синусите и сокращение диагностических тестов, таких как компьютерная томография, после травмы головы," Доктор. Шарп сказал.