С момента своего появления в 1993 году диализ альбумина с помощью системы рециркуляции молекулярных адсорбентов (MARS) был предметом исследований с надеждой на эффективное лечение пациентов с острой печеночной недостаточностью. Влияние лечения MARS на исход, а также клинические и лабораторные параметры широко изучалось в небольших нерандомизированных исследованиях. Однако необходимы более крупные исследования с более длительным периодом наблюдения, чтобы определить истинную полезность лечения MARS при различной этиологии печеночной недостаточности.
Статья, которая будет опубликована 28 июня 2009 г. во Всемирном журнале гастроэнтерологии, посвящена этому вопросу. В исследовании, проведенном Тару Кантола из Центральной больницы Хельсинкского университета, Финляндия, обсуждались прогностические факторы выживаемости пациентов с острой печеночной недостаточностью. Авторы проанализировали годичные результаты 188 пациентов, лечившихся с помощью MARS с 2001 по 2007 год в отделении интенсивной терапии, специализирующемся на заболеваниях печени.
Они обнаружили, что этиология печеночной недостаточности является наиболее важным показателем выживаемости. При острой печеночной недостаточности (ОПН) токсической этиологии (e.грамм., парацетамол), степень энцефалопатии до лечения MARS была значимым прогностическим фактором. При ОПН неизвестной этиологии уровень фактора свертывания 5 и фермента печени аланинаминотрансферазы был прогностическим. Согласно результатам, лечение MARS пациента с циррозом с острой или хронической печеночной недостаточностью не имеет смысла с точки зрения прогноза, если пациент не подходит для трансплантации.
Дополнительная информация: Kantola T, Koivusalo AM, Parmanen S, Höckerstedt K, Isoniemi H. Предикторы выживаемости у пациентов, получавших рециркуляционную систему с молекулярным адсорбентом. World J Gastroenterol 2009; 15 (24): 3015-3024. www.wjgnet.com / 1007-9327 / 15/3015.жерех
Источник: World Journal of Gastroenterology (новости: в сети)