Более чем каждый четвертый взрослый в Калифорнии сообщает о плохом здоровье полости рта, но эта цифра возрастает примерно до одного из двух для жителей штата с самым низким доходом и снижается до одного из пяти для тех, кто имеет самый высокий доход, согласно аналитическому аналитическому обзору UCLA, который рассматривает роль экономических, социальных и экологических факторов в здоровье полости рта.
Исследование, проведенное Центром исследований политики здравоохранения Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, подчеркивает существенные различия в состоянии полости рта жителей в зависимости от дохода, образования, занятости, иммиграционного статуса и других категорий, выявляя решающее влияние социальных детерминант и демонстрируя, что плохое здоровье полости рта – это не просто в результате отсутствия доступа к стоматологической помощи.
"Несколько исследований изучали роль социальных детерминант здоровья полости рта," сказала Надере Пурат, ведущий автор исследования и заместитель директора центра. "Наше исследование выявило поразительные различия в состоянии здоровья полости рта, когда мы изучили широкий спектр социально-экономических и экологических факторов, причем наиболее важным из этих показателей был доход."
Используя данные опроса центра в Калифорнии в 2017 и 2018 годах, авторы обнаружили, что плохое здоровье полости рта чаще встречается среди взрослых, у которых не было стоматологической страховки (32%) или Medi-Cal (42%) по сравнению с. с частным страхованием (16%); те, у кого нет высшего образования против. жители с высшим образованием (36% vs. 15%); иммигранты против. U.S.–Корожденные жители (37% vs. 22%); люди с ограниченным знанием английского языка vs. Жители со знанием английского языка (29% vs. 22%); тех, кто испытывал нехватку продовольствия против. тех, кто не был (36% vs. 24%); и те, кто жил в районах, которые они считали небезопасными, по сравнению с. проживающих в безопасных районах (39% против. 26%).
Авторы обнаружили, что неравенство еще больше увеличилось, когда здоровье полости рта беднейших калифорнийцев сравнивалось со здоровьем их более обеспеченных сверстников во многих из этих субъектов. (Взрослые с доходом 138% или ниже федерального уровня бедности считались группой с самым низким доходом, а люди с самым высоким доходом находились на уровне 250% от FPL или выше). Плохое здоровье полости рта было более выражено в группе с самым низким доходом по различным категориям, включая:
Другие результаты показывают, что плохое здоровье полости рта чаще встречается у пожилых людей, мужчин и представителей цветных сообществ, причем коренные жители Гавайев и островов Тихого океана, латиноамериканцы, американские индейцы и коренные жители Аляски сообщают о значительно более высоких показателях плохого здоровья полости рта, чем белые.
Исследователи рекомендуют применять стратегии, аналогичные тем, которые используются для уменьшения различий в уходе за полостью рта среди детей, например, образование и профилактические услуги для взрослых. Этот подход включает привлечение местных медицинских работников, чтобы помочь пациентам ориентироваться в услугах или получать доступные услуги, а также интегрировать гигиену полости рта в общие усилия, направленные на улучшение здоровья уязвимых групп.
"Здоровье полости рта должно быть включено в инструменты скрининга на социальные нужды," сказала Мария Диттер, соавтор исследования и научный сотрудник центра. "За этим может последовать предоставление услуг по гигиене полости рта для удовлетворения этих потребностей путем сотрудничества с поставщиками медицинских услуг и общественными организациями и привлечением всех необходимых заинтересованных сторон для удовлетворения потребностей в области гигиены полости рта."
Здоровье полости рта калифорнийцев зависит от того, где они живут
Аналитическая записка сопровождается инфографикой, которая показывает долю жителей с плохим здоровьем полости рта в каждом округе Калифорнии и определяет тех, кто относится к группе с самым низким доходом и из цветных сообществ.
Инфографические данные показывают, например, что в северных округах штата и округах Сьерра 32% населения имеют плохое состояние полости рта; 40% людей с плохим здоровьем полости рта относятся к группе с самым низким доходом, а 11% – латиноамериканцы. Напротив, 22% населения округов Залива имеют плохое здоровье полости рта, 30% из которых относятся к группе с самым низким доходом, 29% – американцы азиатского происхождения и 17% – латиноамериканцы.
"Устранение препятствий на пути к уходу за полостью рта и доступу к нему потребует многоаспектных подходов и системных решений, которые включают содействие просвещению по вопросам гигиены полости рта, грамотности и расширению доступа к уходу за полостью рта для взрослых," Поура сказал.