Новый обзор дает уверенность пациентам, которые пропустили плановые стоматологические осмотры из-за ограничений COVID-19, показывая, что осмотры каждые шесть месяцев не улучшают здоровье полости рта.
Команда Данди, возглавляемая Патриком Фи из Школы стоматологии, в сотрудничестве с Манчестерским университетом и Кокрановским университетом здоровья полости рта, провели систематический обзор, чтобы определить лучший временной интервал между стоматологическими осмотрами для поддержания хорошего здоровья полости рта.
На международном уровне ведутся давние дебаты об оптимальной частоте стоматологических осмотров. Традиционно стоматологи рекомендуют своим пациентам посещать обследование два раза в год, хотя риск развития стоматологических заболеваний у каждого человека разный.
С 2004 года Национальный институт здравоохранения и совершенствования медицинского обслуживания рекомендует индивидуальный интервал между осмотрами, основанный на оценке риска (где время между осмотрами зависит от индивидуального риска развития стоматологического заболевания), варьирующийся от трех до 24 месяцев. Несмотря на это, большинство практик по-прежнему поощряют взрослых назначать встречи через регулярные интервалы в шесть месяцев.
Чтобы исследовать эту проблему, группа обзора изучила самые свежие и надежные имеющиеся доказательства, включая два рандомизированных контролируемых испытания с участием 1736 пациентов, в которых изучали, как повлияли различные интервалы между осмотрами: у скольких людей был кариес, сколько поверхностей зубов было страдает кариесом, заболеванием десен и самочувствием.
"Обзор показывает, что текущая практика планирования осмотров каждые шесть месяцев для всех пациентов не улучшает здоровье полости рта по сравнению с индивидуализированным подходом к осмотрам, основанным на оценке риска, или по сравнению с осмотрами каждые два года, когда пациенты имеют низкий риск стоматологическое заболевание," объяснил Патрик Фи, ведущий специалист по обзору.
"Отсутствие разницы между частотой проверок указывает на то, что частота проверок с учетом риска может поддерживаться, так как это не наносит вреда здоровью полости рта и приемлемо для пациентов. Но следует подчеркнуть, что речь идет о взрослых, проходящих плановые осмотры, а не о тех, кому требуется неотложная помощь, или о детях. Текущую практику проведения осмотров каждые шесть месяцев можно рассматривать как неэффективное использование ресурсов NHS, увеличивающее ненужные расходы на пациентов и медицинские услуги без улучшения результатов стоматологического здоровья. Это исследование также ценно с учетом значительного воздействия глобальной пандемии COVID-19 и ее влияния на стоматологические услуги во всем мире, ограничивая доступ пациентов к стоматологическому лечению. Доступ пациентов к стоматологической помощи может оставаться ограниченным в течение некоторого времени, однако результаты этого обзора убеждают тех, кто предоставляет стоматологическое лечение и обращается за ним, в том, что интервалы между осмотрами могут быть увеличены до более шести месяцев без ущерба для здоровья полости рта пациентов. Шестимесячные обследования высоко ценятся населением в целом, и переход к индивидуализированным проверкам на основе рисков потребует сотрудничества со стороны лиц, определяющих политику в области здравоохранения, знаний клиницистов и участия пациентов."
Одно из клинических испытаний, рассматриваемых в обзоре, Interval Dental Recalls Trial, спонсировалось университетом и проводилось с целью дополнить существующие доказательства, чтобы помочь ответить на вопрос исследования.
Обзор под названием "Интервалы напоминаний о гигиене полости рта у пациентов первичной медико-санитарной помощи," приходит к выводу, что у взрослых не было почти никакой разницы между шестимесячным осмотром и осмотрами на основе оценки риска для определения количества поверхностей зубов с кариесом, заболеваний десен и самочувствия через четыре года, и, вероятно, практически не было разницы в количестве людей. кариес от умеренного до обширного.
Группа обзора также обнаружила умеренно-высокие доказательства того, что нет разницы между 24-месячными, полугодовыми или основанными на оценке риска осмотрами в количестве поверхностей зубов с кариесом, заболеваниями десен и самочувствием.