Для семей, которые столкнулись с трудным решением поместить любимого человека в дом престарелых, государственная рейтинговая система часто является единственным источником информации, чтобы определить, какие учреждения являются лучшими. Однако новое исследование домов престарелых в Калифорнии, крупнейшей системы страны, проведенное преподавателями Атлантического университета Флориды и Университета Коннектикута, показало, что некоторые дома престарелых завышают свои отчеты о самооценке, чтобы улучшить свои оценки в пятизвездочном рейтинге качества. Система, используемая Medicare для помощи потребителям.
"Мы смогли эмпирически продемонстрировать, что инфляция действительно существует в нынешней системе," сказал Сюй Хань, доцент кафедры информационных технологий & Управление операциями в бизнес-колледже FAU, соавтором исследования с Ниамом Яраги и Рамом Гопалом из Школы бизнеса UConn. "Так много домов престарелых имеют пятизвездочный рейтинг; они выглядят так, как будто они роскошные отели, но сложно понять это и определить, какие услуги они на самом деле предоставляют. На самом деле многие из них не предоставляют пятизвездочные услуги."
Пятизвездочная рейтинговая система, которую Medicare использует для сравнения домов престарелых, состоит из трех компонентов: использование базового балла на основе объективного осмотра на месте, а также двух баллов на основе информации о персонале и качестве, предоставленной учреждением. Пациенты, врачи и плательщики в значительной степени полагаются на эти общие рейтинги, которые поднялись выше, поскольку оценки, полученные от самих пациентов, имеют тенденцию к росту.
В исследовании, недавно опубликованном в журнале «Управление производством и операциями», исследуется, отражают ли эти улучшения рейтингов фактическое повышение качества или необоснованное повышение рейтингов. Среди результатов исследования:
В исследовании приводятся систематические доказательства того, что некоторые дома престарелых завышают показатели самооценки в звездной рейтинговой системе Medicare. Показав, что существует управляемое количество учреждений, которые, вероятно, являются инфляторами, и определив ключевые предикторы того, что они являются инфляторами, исследователи заявили, что полученные данные могут помочь Medicare сфокусировать свои будущие аудиты более стратегически и улучшить процесс проверки и систему рейтингов.
"Мы знаем, что есть проблемы с рейтинговой системой, но что мы можем сделать, чтобы ее улучшить?" спросил Хан, который продолжает изучать рейтинги домов престарелых. "Нам нужна эффективная система аудита и мы должны проводить больше исследований о том, как мы можем использовать технологии для улучшения работы домов престарелых и рейтинговой системы."
В исследовании используются данные с 2009 по 2013 год, первые пять лет после внедрения рейтинговой системы в 2008 году. Исследователи изучили данные из более чем 1200 домов престарелых в Калифорнии, крупнейшей системы в США.S., включая звездные рейтинги учреждений и другие характеристики из файлов Medicare и информацию о финансах учреждения и жалоб жителей из других баз данных, поддерживаемых государством.