Согласно новому исследованию RAND Corporation, денежная стоимость деменции в Соединенных Штатах колеблется от 157 до 215 миллиардов долларов в год, в результате чего болезнь обходится стране дороже, чем болезнь сердца или рак.
Согласно результатам, опубликованным в выпуске журнала New England Journal of Medicine от 4 апреля, наибольшие экономические издержки при деменции связаны с предоставлением долгосрочного ухода в лечебных учреждениях и на дому, а не с медицинскими услугами. Исследование, финансируемое Национальным институтом старения, представляет собой наиболее подробное исследование стоимости деменции за последние десятилетия.
Распространенность деменции сильно увеличивается с возрастом, и анализ показывает, что стоимость деменции может более чем удвоиться к 2040 году, если повозрастной коэффициент распространенности болезни останется постоянным по мере того, как население страны будет продолжать стареть.
"Экономическое бремя ухода за людьми в Соединенных Штатах с деменцией велико и становится все больше," сказал Майкл Херд, ведущий автор исследования и старший экономист RAND, некоммерческой исследовательской организации. "Наши результаты подчеркивают безотлагательность недавних федеральных усилий по разработке скоординированного плана по борьбе с растущим влиянием деменции на американское общество."
Новые оценки затрат ниже, чем ранее сообщалось Ассоциацией Альцгеймера. Исследователи говорят, что новое исследование дает более четкую картину экономического бремени, вызванного этим заболеванием, поскольку оно устраняет затраты, связанные с другими заболеваниями, от которых страдают пациенты с деменцией, учитывает различия в степени тяжести деменции и использует более точную оценку частоты заболевания.
Деменция – это хроническое заболевание старения, характеризующееся прогрессирующим снижением когнитивных функций, которое мешает независимому функционированию. Заболевание включает болезнь Альцгеймера и другие расстройства.
В 2011 году президент Обама подписал Закон о национальном проекте борьбы с болезнью Альцгеймера, в котором содержится призыв активизировать усилия по поиску новых методов лечения и улучшению медицинского обслуживания пациентов с деменцией. Закон также требует, чтобы финансовые затраты на деменцию отслеживались.
Новое исследование основано на результатах исследования здоровья и выхода на пенсию, продолжающегося опроса людей в Соединенных Штатах в возрасте 51 года и старше, начатого в 1992 году и поддерживаемого Национальным институтом старения и Управлением социального обеспечения. Часть этой исследовательской группы получила подробную клиническую оценку деменции на дому в рамках исследования старения, демографии и памяти, национального репрезентативного исследования деменции в Соединенных Штатах.
Опрос включал оценку того, могут ли люди заниматься повседневными делами, такими как одеваться и готовить себе еду. Участников также спросили об их личных расходах на медицинское обслуживание на такие услуги, как пребывание в доме престарелых, медицинское обслуживание на дому и другие медицинские услуги. Другие вопросы касались того, получали ли они помощь от других в повседневной жизни. Информация о расходах на бесплатную медицинскую помощь была связана с медицинскими заявлениями большинства участников.
По оценкам исследования, 14.7 процентов американцев в возрасте 71 года и старше страдали деменцией в 2010 году, что несколько ниже, чем в других, менее крупных исследованиях.
Общие экономические затраты на деменцию в 2010 году оценивались в 109 миллиардов долларов на закупку медицинских услуг и от 159 до 215 миллиардов долларов, если включить денежную стоимость неформальной помощи. Диапазон оценок отражает два разных метода, которые исследователи использовали для оценки стоимости неоплачиваемой помощи. Стоимость деменции на человека составила 56 290 долларов США или 41 689 долларов США. Medicare оплатила около 11 миллиардов долларов расходов, связанных с деменцией.
Исследователи говорят, что основной компонент затрат на деменцию приходится на долгосрочное лечение в лечебных учреждениях и на дому, а не на медицинские услуги. Стоимость ухода на дому, а также формального и неформального ухода на дому составляет от 75 до 84 процентов затрат на лечение деменции.
"Люди с деменцией не получают намного больше дополнительных медицинских услуг, чем другие люди," Херд сказал. "Настоящие драйверы стоимости связаны с немедицинским обслуживанием."
Стоимость услуг по лечению деменции (109 миллиардов долларов) была аналогична оценке прямых затрат на здравоохранение при сердечных заболеваниях (102 миллиарда долларов) и значительно превышала прямые затраты на здравоохранение в связи с раком (77 миллиардов долларов). Однако затраты на рак и медицинские заболевания не включают затраты на неформальную помощь, которая, вероятно, будет больше при деменции
"Нет никаких признаков того, что цена деменции снизится, учитывая, что в будущем в стране будет больше 85-летних людей, чем сегодня," Херд сказал. "Если не будет какого-либо прорыва в медицине, эти расходы будут продолжать расти."