Согласно новому шестилетнему исследованию, проведенному UCSF, аборты в первом триместре так же безопасны, как если бы они выполнялись обученными практикующими медсестрами, фельдшерами и сертифицированными медсестрами-акушерками, так и врачами.
Исследование было опубликовано в четверг в Американском журнале общественного здравоохранения перед выходом в печать.
Публикация выходит за неделю до 40-летия Roe vs. Уэйд, знаменательное решение Верховного суда, разрешившее аборты в США.
В настоящее время в Соединенных Штатах Америки существует множество нормативных актов штатов, определяющих, кто может делать аборт, при этом в нескольких штатах врачи-клиницисты запрещают проводить эту процедуру.
Новое исследование было разработано для оценки безопасности ранних аспирационных абортов, выполняемых практикующими медсестрами, фельдшерами и сертифицированными медсестрами-акушерками, обученными этой процедуре. Исследование было проведено в рамках юридического отказа от программы пилотных проектов по кадрам здравоохранения, подразделения Калифорнийского управления планирования и развития здравоохранения в масштабе штата. Закон штата Калифорния требует юридического разъяснения того, кто может делать аспирационные аборты.
Исследователи сообщают в своем исследовании, что результаты показывают, что пул поставщиков услуг по прерыванию беременности можно безопасно расширить за пределы врачей, включив в него других подготовленных специалистов в области здравоохранения. Они обнаружили, что:
В национальном масштабе 92 процента абортов происходят в первом триместре, но исследования показывают, что чернокожие, незастрахованные и малообеспеченные женщины по-прежнему имеют меньший доступ к этой помощи, согласно исследователям.
В Калифорнии 13 процентов женщин, пользующихся государственной страховкой Medicaid, делают аборт после первого триместра. Поскольку средняя стоимость аборта во втором триместре существенно выше, чем у процедуры в первом триместре, а осложнения аборта увеличиваются по мере развития беременности, смещение популяционного распределения абортов на более ранние сроки беременности может привести к более безопасному и менее дорогостоящему уходу, по мнению исследовательской группы.
"Увеличение числа специалистов в области здравоохранения, которые могут предоставить услуги по прерыванию беременности на ранних стадиях, является одним из способов уменьшить это неравенство в сфере здравоохранения ”, – сказала ведущий автор Трейси Вейц, доктор философии, MPA, доцент UCSF и директор отдела продвижения новых стандартов репродуктивного здоровья в Центр глобального репродуктивного здоровья UCSF Bixby. "Лица, определяющие политику, теперь могут быть уверены, что расширение доступа к медицинской помощи таким образом основано на фактических данных и будет способствовать укреплению здоровья женщин.”
В настоящее время не врачи могут делать аспирационные аборты в четырех штатах: Монтана, Орегон, Нью-Гэмпшир и Вермонт. В других штатах клиницистам, не являющимся врачами, разрешается проводить медикаментозное лечение, но не делать аспирационные аборты. В последние годы, стремясь ограничить доступность абортов, несколько штатов ввели в действие законы, запрещающие практикующим врачам делать аборты.
В ходе исследования 40 практикующих медсестер, сертифицированных медсестер-акушерок и помощников врачей из четырех аффилированных лиц по программе Planned Parenthood и из Kaiser Permanente из Северной Калифорнии были обучены выполнению аспирационных абортов. Их сравнивали с группой из почти 100 врачей, у которых в среднем 14 лет опыта в проведении абортов.
Всего в исследовании практикующими медсестрами, сертифицированными медсестрами-акушерами и фельдшерами было выполнено 5675 абортов по сравнению с 5 812 абортами врачами. Аборты были выполнены с августа 2007 г. по август 2011 г. в 22 клинических учреждениях Калифорнии.
Исследователи обнаружили, что у обеих групп поставщиков абортов было немного осложнений – менее 2 процентов, включая неполные аборты, незначительную инфекцию и боль. Статистически, по словам исследователей, частота осложнений не различалась между двумя группами поставщиков.
"Ценность этого исследования выходит за рамки вопроса о том, кто может безопасно выполнять услуги по аспирационному прерыванию беременности в Калифорнии, потому что оно представляет собой пример того, как исследование может быть использовано для ответа на соответствующие вопросы политики здравоохранения ”, – сказала соавтор исследования Дайана Тейлор, доктор философии, RNP, почетный профессор Школы медсестер UCSF. "Как U.S. спрос на рентабельное здравоохранение растет, развитие кадров стало ключевым компонентом реформы здравоохранения. Все квалифицированные медицинские работники должны оказывать клиническую помощь в полном объеме своего образования и компетентности.”