Биолог Силия Алпач управляет лабораторию в Мексике, ставшей центром для вспышки страны свиного гриппа. Алпач день назад сказал с Наукой из ее офиса в Instituto de Diagnostico y Referencia Epidemiologicos (InDRE) в Мехико.
Довольно много людей привели к вопросам о том, быть может, ли Мексика, нашла эту вспышку ранее и содержала его, перед тем как это распространилось в другом месте. Но потому, что Алпач растолковывает, InDRE имел запутывающую обстановку, в силу того, что вирус показался в середине сезона гриппа – и это имело возможность не случиться в Мексике так или иначе.
Алпач также вносит ясность о том, по какой причине потребовалось пару недель для соединения вспышки с первым случаем с показателями, 4-летний мальчик от Ля Глории в Веракрусе заявляют. И она открыто обрисовывает ограничения собственной лаборатории.InDRE трудился в тесном сотрудничестве с Управлением американских Центров и Здравоохранения Канады по профилактике и контролю болезней (CDC) для идентификации вируса как причины вспышки, и Мексика сотрудничает к контрольным пробам подозреваемых случаев. С 1 мая, Мексика имела 156 подтвержденных случаев и девять смертельных случаев, больше, чем какая-либо страна в мире.
Мексика идентифицировала еще 1 918 подозреваемых случаев, как обрисовано в Смертности и Еженедельном отчёте Заболеваемости CDC день назад, и InDRE спешит для разбираний, сколько практически свиной грипп.Грипп вызывается двумя напряжениями, A и B и пару разных подтипов, определяющихся двумя протеинами, обивающими вирусную поверхность, гемагглютинин и нейраминидазу, сопровождаемую числом. Вспышка вызывается гриппом вирус подтипа H1N1.
Наука: было довольно много вопросов о выборе и происхождении времени. В то время как была в том месте индикация, что было необыкновенное число респираторных случаев?
Alpuche: 7 апреля мы слышали, что Национальный Университет Респираторного заболевания имел необычно важные случаи пневмонии в молодых совершеннолетних, которые были ранее здоровы. Срочно, мы начали приобретать эти около этой группы. Мы также начали делать ретроспективный анализ информации о гриппе, которые мы имели.Мы взглянуть на все сведенья, которые мы имели относительно диагностики гриппа с января до этого месяца и также выдерживать сравнение с прошлым сезоном гриппа.
В дополнение к необыкновенной пневмонии мы начали иметь слухи были другие случаи, которые не были пневмонией, она была похожим респираторное заболевание, подобную гриппу заболевание.Наука: Вы видели что-нибудь от собственного анализа тенденций гриппа, сообщивших Вам что-нибудь?Alpuche: первая вещь, которую это сообщило нам, пребывает в том, что мы все еще диагностировали грипп в стране, не только в Мехико. Это было в значительной мере то же, как мы видим ежегодно не считая него, было продление сезона гриппа.
Тогда мы проанализировали подтипы напряжений гриппа, и одна из необыкновенных вещей, которые мы видели, была то, что в этот сезон, у нас первенствовал пик в последней части декабря и ноября и другого в феврале. За сезон мы начали иметь больше гриппа B, чем мы имели годом ранее.Наука: Что не имел никакого отношения к этой вспышке.
Alpuche: Ничто, чтобы сделать с этим. Это весьма запутало . Мы нашли, что 37% случаев были B и за год перед тем, как мы лишь нашли, что до 15% были B. Тогда мы взглянуть на эти, которые они имеют в совокупности экологического наблюдения гриппа в CDC, чтобы видеть, имели ли что-то необыкновенное.
Мы видели также в Соединенных Штатах что-то частично подобное – увеличения напряжения и длительный период гриппа B. Так, мы считали, что у нас было что-то связанное с гриппом, и мы были все еще обеспокоены случаями пневмонии. Мы возвратились срочно для рассмотрения всех вспышек гриппа, которые мы имели в стране, поскольку сезон начал видеть, было ли это более связано с долгим гриппом либо было что-то еще, что мы видели. У нас были мелкие вспышки в некоторых странах в центре Мексики, Тлакскалы, и потом последняя вспышка, которую мы имели, была в штате Веракрус, в городе Ля Глория, около Perote. Это было за прошлые 2 семь дней марта.
Наука: По какой причине это не привело к беспокойству за прошлые 2 семь дней марта?Alpuche: Это была подобная гриппу заболевание, никакие смертельные и никакие случаи пневмонии. Эта вспышка была глубоко изучена с национальными эпидемиологами.
Секретарь здоровья Веракруса сделал превосходную работу на протяжении вспышки за прошлые 2 семь дней марта.Наука: Какую производительность они имели для печати подтипов?
Alpuche: грипп, лабораторная сеть наблюдения в Мексике применяет иммунофлюоресценцию – это – скрининг-тест, и это применяет антитела против A и B. Так, это – то, что делает лаборатория страны здравоохранения.Наука: Так, они не имеют опробований подтипа и должны были отослать образцы к Вам?Alpuche: Да. Не срочно, в силу того, что, в случае если нет ничего необыкновенного, они ожидают, чтобы получить накопленные случаи и потом отправить в национальный центр советы.
Одна из занимательных вещей при этой вспышке, они проверяли, но начало показателей было после 4 либо 5 дней. Чувствительность опробования иммунофлюоресценции есть низкой после 72 часов.
Большая часть опробований, которые были носоглоточными швабрами, было отрицательно.Наука: Вы позднее сделали больше выборки от Ля Глории, верно?Alpuche: В последней части вспышки в Ля Глории дети начали иметь показатели 1 апреля. Они забрали образцы 3 апреля.
Они отправили образцы в лабораторию страны здравоохранения, и они были обработаны 4 апреля. Они прибыли в мою лабораторию 8 апреля.
Наука: Каковы были хорошие?Alpuche: Они лишь идентифицировали три напряжения гриппа в конце периода. Один был быть H3N2.
Второй был A, но это не было весело. Тут в отечественной лаборатории, мы полагали, что это мог быть H1, но это смотрелось неизвестным.
Честно говоря, мы не смогли напечатать его. И потом у нас был B.
Наука: тот, что Вы не смогли напечатать, Вы отправляли это куда-нибудь еще? Вы были обеспокоены, что не могли напечатать его?Alpuche: В тот момент у нас не было информации о untypeable А, которого они видели в Калифорнийских детях.
Наука: В программе наблюдения тут в Калифорнии, если Вы не можете напечатать его, Вы пересылаете его в CDC.Alpuche: это – то, что мы делаем. Отечественным центром сотрудничества есть CDC.
У нас имеется три разных срока, чтобы сделать накопление образцов, чтобы отправить в CDC в течение сезона. В то время как у нас было то первое неизвестное напряжение от Ля Глории, мы не тревожились. К тому времени вспышкой руководили.Наука: 12 апреля Мексика уведомила Организацию здравоохранения Pan American согласно Интернациональным Санитарным нормам о аналогичной гриппу вспышке в Веракрусе.
Первоначально, Вы считали, что эти случаи были похожи на грипп?Alpuche: Нет, отечественные начальные взоры, как мы сказали согласно Интернациональным Санитарным нормам, пребывали в том, что у нас были продление и усиление периода гриппа. Мы думали, вспышки Тлакскалы и Perote были ничем необыкновенным с позиций пневмонии. Те были позднее, и потом мы начали считать, что было что-то необыкновенное.
Наука: 17 апреля Мексика начала увеличивать собственный наблюдение для гриппа. Что стало причиной выключатель к расширенному, активному наблюдению?
Alpuche: Мы взяли уведомление о единичном случае, 37-летней даме, диабетике, погибшем из-за пневмонии и респираторного заболевания в Оахаке. У дамы было начало показателей 4 апреля. Не было никакой связи вообще с Perote. Мы взяли образцы, и это была биопсия легкого, в силу того, что родственники не разрешили вскрытие трупа.
Они интенсивно изучили контакты около этих смертельных случаев. Они нашли некоторых с респираторными болезнями, но никакими смертельными случаями. Ничто необыкновенное, отлично? Они были проверены, и все были отрицательны для других вирусов и гриппа.
Наука: Когда Вы сперва входили в контакт с Франком Пламмером, главой National Microbiology Lab в Управлении Здравоохранения Канады?Alpuche: Я вошел в контакт с ним 17 апреля по email, и он срочно ответил. Он желал знать больше об этом, и у нас был продолжительный диалог в субботу, 18 апреля.Наука: Франк сообщил мне, что первоначально не думал грипп.
Он считал, что это будет малоизвестный патоген.Alpuche: Совершенно верно. И мы обсудили это с врачом Пламмером.
Практически, я был тем, что назвал его, в силу того, что я – человек лаборатории. Я встретил его через Global Health Security Action Group.
И мы говорили о разном сотрудничестве, и срочно когда мы начали обсуждать это и эпидемиологию, мы желали исключить все, что мы имели возможность.Наука: По какой причине Вы входили в контакт с ним?Alpuche: Канада имела богатый опыт с обследованием на тяжелый острый респираторный синдром, SARS, на малоизвестный патогенез.Наука: В то время как сделал Вы определите о первых двух Калифорнийских случаях свиного гриппа, о которых сообщили в MMWR 21 апреля.
Alpuche: CDC отправила мне предварительную печать. Я не уверен совершенно верно в то время как.Наука: В то время как были образцы отправлены в Канаду и CDC?Alpuche: 21 апреля.
Мы обратились с просьбой о помощи от обоих одновременно с этим. CDC есть моим центром сотрудничества в, КТО общается через Интернет.
Они постоянно помогают нам, делая качественную оценку для нас, давая нам реактивы, делая обучение, передавая разработку. Но сделать отгрузку для них обоих, это было частично твердо. Это было мало задержано для получения всего разрешения США.Наука: Ваше ответ было в том, чтобы отправить его в Канаду также, в силу того, что американские органы держали Ваши образцы?
Alpuche: Нет, нисколько. Я отправил эти образцы в CDC, в силу того, что они – мой центр сотрудничества. Это – метод сделать это. Мы приобретаем всю помощь, в которой мы нуждаемся от CDC.
Наука: Но я пологаю, что для США принципиально важно извлечь уроки из этого. какое количество времени Ваши образцы поддержались и по какой причине?Alpuche: Это было всего различие 1 дня.
Я не могу сообщить Вам, в случае если это позвано тем, что более тяжело отправить вещи от Мексики до США вместо Канады. Честно говоря, я не могу растолковать это.
Наука: Я предполагаю, что Вы были расстроены задержкой.Alpuche: Да, но мы знали, что планировали получить помощь, в которой мы нуждались, и мы взяли ее.
Это была легко маленькая отличие.Наука: Когда Вы сперва приобретали ответ от Франка Пламмера о Ваших примерах?Alpuche: Мы взяли предварительные результаты 22 апреля. Врач Пламмер взял образцы в 3:00 днем, и к полуночи он именовал меня, чтобы заявить, что у нас был грипп A. Кое-какие образцы, которые я отправил ему, мы знали, что они были гриппом A. На той семь дней мы начали видеть, что А и мы начали передумать об этом гриппе B продление сезонного гриппа.
Наука: Когда Вы выясняли, что они были хороши для нового вируса свиного гриппа?Alpuche: Я сперва выяснил, что это была свинья от Франка Пламмера; это было днем от 23 апреля.
И позднее той ночью врач Нэнси Кокс [CDC] на телеконференции, которую мы имели с мексиканскими специалистами, мы обсуждали это, и она дала нам предварительные результаты, что у нас имеется кое-какие напряжения свиньи, те, которые легко прибыли в тот день в CDC.Наука: Что Вы думаете о критике, что Мексика не сделала достаточно раньше для ловли этого? Это прибывает и из мексиканского пресса и из интернациональной прессы.Alpuche: в том месте постоянно будет чем-то для нахождения виновных людей во всем.
Это – новый, малоизвестный вирус. Мы росли так с позиций диагностики и эпидемиологического наблюдения сейчас.
У нас все еще имеется ограничения, это точно. Мы вправду должны принять это.
И мы весьма настойчиво трудимся для преодоления тех ограничений. Мы, совместно со всеми органами здравоохранения, сделали все возможное, чтобы постараться выяснить это как возможно скорее.
Мы так настойчиво трудимся, чтобы постараться руководить этим. И мы были весьма открыты В первую очередь. Когда я взял подтверждение от врача Франка Пламмера, я срочно был в контакте с моим превосходящим врачом Маурисио Эрнандесом, и он срочно сказал с секретарем Кордовой, и он был по большей части открыт.
Наука: Довольно много лабораторий в Мехико, что я посетил, весьма современны. Каковы ограничения, мешавшие тому, чтобы Ваша лаборатория идентифицировала новый H1N1? Что CDC и Канада имели этим, Вы не имели?
Alpuche: единственное место в Мексике, делающей подпечать, есть этой лабораторией тут. Мы в состоянии упорядочить и подтип, но мы переполнены примерами гриппа и других вещей со всей страны. Это мало медленнее, чем в Соединенных Штатах либо Канаде.
Наука: Но каковы были пределы в Вашей лаборатории, чтобы изолировать вирус и упорядочить его?Alpuche: С этой семь дней у нас имеется специалисты от CDC и Канады, помогающей нам настраивать настоящий масштаб времени PCR [полимеразная цепная реакция] разработка для опробования на свинью H1N1 конкретно.
Наука: вправду ли Ваша лаборатория есть единственной лабораторией в стране в этом пункте, что может сделать подтверждающее опробование с настоящим масштабом времени автомобили PCR?Alpuche: В этом пункте, да, но мы трудимся с CDC и Канадой для обучения молекулярных биологов в разных учреждениях в шести разных странах в Мексике.
У нас имеется два настоящих масштаба времени автомобили PCR, которые мы смогли взять срочно – мы заимствовали один у компании. И сейчас мы приобрели еще 10 автомобилей. Мы трудимся полный рабочий день для ускорения диагностики.Наука: какое количество образцов у Вас имеется ожидание, которое будет установлено?
Alpuche: Прямо сейчас у нас имеется отставание примерно 1 000 опробований, которые мы безотлагательно отправляем, чтобы сделать своевременно. У нас имеется три трансформации людей, трудящихся, в течение утра, дня, и скоро.
Наука: у Вас имеется 1 000 образцов, ожидающих, чтобы быть проверенными, но существует практически 2 000 подозреваемых случаев.Alpuche: Не все случаи, проверенные в поликлиниках, имели образцы, отнесенные к нам.
И не все 1 000 образцов мы имеем, подозреваемые случаи.Наука: Вы все еще отправляете образцы в CDC и Канаду?
Alpuche: Да, мы отправили больше образцов в Канаду на этой неделе, и мы с человеком тут от CDC отправить больше образцов в CDC. Мы желаем исключить все эти образцы, которые мы держим так, чтобы мы имели возможность продолжить идти с новыми.Наука: Довольно много мексиканского пресса и сейчас нажимает за пределами Мексики, написал о Ля Глории и громадной свиноферме в близлежащем Perote, Грэнджасе Кэрролле. Существуют все эти заявления а также теории заговора.
Alpuche: Я не знаю, существует столько слухов.Наука: Что относительно мальчика в Ля Глории, взявшей такое внимание?
Alpuche: Это была легкая заболевание, никакая неприятность.Наука: вправду ли верно, что он – случай индекса?Alpuche: мы не уверены в этом. Началом показателей он есть первым, мы видим в отечественной базе данных, это – все.
Наука: что есть началом для него.Alpuche: 1 апреля.Наука: были все эти истории Perote как центр либо создатель. Вы верите этому?
Alpuche: мы задавали вопросы органы сельского хозяйства, и они обеспечивали нам, что они не нашли неприятностей со вспышками с животными в этих фермах около Perote. И ферма в 80 километрах от Ля Глории.Наука: Так, это весьма на большом растоянии.
Alpuche: Даже на большом растоянии для человека, трудящегося в том месте для поездку на работу. Но мы исследуем это.
Мы делаем эпидемиологическое наблюдение. И мы задали вопрос другие органы, и неправильно не было по большей части ничего.
Наука: существует ли подтвержденный случай в каком-либо сотруднике Грэнджаса Кэрролла?Alpuche: Не то, чтобы я знаю до сих пор.Наука: Одна из теорий – то, что это случилось в Соединенных Штатах либо в другом месте и человек приехал в Мексику, вероятно мигрант.
Предположение, что это была громадная свиноферма, могло быть весьма вводящим в заблуждение.Alpuche: Мог быть. Это – та же идея, которую мы имеем. Нам необходимо больше данных для доказательства его.
Одна из занимательной вещи, мы видим эти случаи, изолированные в Оахаке и Perote, они известны за миграцию. И также вторым страной, что мы видим пару случаев сейчас на протяжении активной эпидемии, есть Сан-Луис-Потоси, и это будет похожим коридор для миграции. Тяжело считать, что это будет связанным с этой фермой, но я знаю, что органы вполне изучены это.
Наука: Вы думаете, показалось ли это где-нибудь не считая Мексики, она находилась бы, либо грипп через чур скоро так или иначе?Alpuche: Рассмотрение его было финишем сезона, вероятно что перепутал факт мало, что что-то еще имело возможность вырасти, но возможно грипп перемещается через чур скоро так или иначе.
Наука: США нашли случаи весьма рано, и США не смогли содержать их. Это говорит мне, что вирус более умен.Alpuche: Да, это точно.Наука: Одна последняя вещь. какое количество часов ночь Вы сон.
Alpuche: [смех] Самое большее два.Наука: Это длилось в течение 2 недель сейчас.
Alpuche: Да, исходя из этого в кое-какие дни мы приобретаем 2 часа и потом дремоту получаса. И существует Латте. Двойные выстрелы. Кофе эспрессо.
Наука: Что-нибудь Вам необходимо, что-нибудь прямо сейчас от интернационального сообщества?Alpuche: мы находимся отлично сейчас в методе, которым мы трудимся, и отечественные сотрудники. Но в некий момент в случае если нам будет нужен он точно, то я спрошу. Но сейчас, мы отлично.
Вы можете отыскать отечественный полный охват свиного гриппа – включая анализ и экстренное сообщение последних достижений – тут.