(AP) – В среду правительственные инспекторы сообщат законодателям, что план медицинского страхования Medicare должен сделать больше, чтобы врачи не выписывали сильнодействующие психиатрические препараты пациентам домов престарелых с деменцией, что является неутвержденной практикой, которая процветает, несмотря на неоднократные предупреждения правительства.
Так называемые антипсихотические препараты предназначены для помощи в борьбе с галлюцинациями, бредом и другими аномальными поведениями у людей, страдающих шизофренией и биполярным расстройством, но их также назначают сотням тысяч пожилых пациентов домов престарелых в США.S. для усмирения агрессивного поведения, связанного с деменцией. Такие препараты, как Сероквель АстраЗенека и Зипрекса Эли Лилли, известны своим седативным эффектом, часто усыпляя пациентов.
Но лекарства также могут увеличить риск смерти у пожилых людей, что побудило Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов выдать несколько предупреждений против назначения лекарств от деменции. Нейролептики повышают уровень сахара и холестерина в крови, что часто приводит к увеличению веса.
Инспектор U.S. Согласно письменным показаниям, полученным Associated Press, Министерство здравоохранения и социальных служб сообщит комитету Сената в среду, что в рамках программы Medicare федерального правительства следует начать наказывать дома престарелых, которые ненадлежащим образом назначают нейролептики.
Центры услуг Medicare и Medicaid предоставляют медицинское страхование почти 80 миллионам пожилых, бедных и нетрудоспособных американцев.
Генеральный инспектор HHS Дэниел Левинсон предложит правительству заставить дома престарелых платить за лекарства, которые назначаются ненадлежащим образом, и, возможно, запретить дома престарелых, которые не используют должным образом нейролептики от Medicare.
В отчете офиса Левинсона, опубликованном в мае, было обнаружено, что 83 процента заявлений Medicare о приеме антипсихотических средств были адресованы пациентам с деменцией – заболевание, о котором специально предупреждали в маркировке лекарств. Четырнадцати процентам всех жителей домов престарелых, почти 305000 пациентов, были прописаны нейролептики. Офис главного инспектора HHS по программе Medicare подает заявления в течение шести месяцев 2007 г.
Врачам разрешено прописывать препараты для использования не по назначению, хотя фармацевтическим компаниям запрещено продвигать использование, которое не было одобрено FDA. В последние годы несколько фармацевтических компаний выплатили Министерству юстиции огромные штрафы в случаях, связанных с продажей антипсихотических средств не по назначению.
В январе 2009 года Эли Лилли & Co. Inc. согласился признать себя виновным и заплатить 1 доллар.4 миллиарда за незаконную рекламу Zyprexa, включая маркетинг среди врачей домов престарелых. Компания посоветовала своим торговым представителям использовать слоган "5 в 5," убедить врачей давать 5 миллиграммов препарата по 5 р.м. заставит пациентов с деменцией спать всю ночь.
Компания AstraZeneca PLC выплатила почти 600 миллионов долларов в двух отдельных расчетах с федеральной прокуратурой и прокуратурой штата в связи с предполагаемым продвижением своего препарата Сероквель вне лейбла.