Хроническая боль, распространенная у людей, живущих с ВИЧ: Всесторонние рекомендации рекомендуют проверить всех с ВИЧ, предлагая мультидисциплинарное лечение, сосредотачивающееся на немедикаментозных вариантах

«Потому, что клиницисты ВИЧ, в большинстве случаев, не специалисты в лечении боли, они должны трудиться в тесном сотрудничестве с другими, такими как эксперты по боли, физиотерапевты и психиатры, дабы оказать помощь уменьшить боль их больных», сообщил Дуглас Брюс, Мэриленд, Массачусетс, Миссисипи, ведущий создатель рекомендаций, начальник медицины в Поликлинике Корнелла Scott-Hill, и свяжите клинического учителя медицины в Йельском университете, Нью-Хейвен, Коннектикут. «Эти всесторонние советы снабжают инструменты, и эксперты по ВИЧ ресурсов должны лечить этих довольно часто сложных больных, многие из которых борются с депрессией, расстройствами применения вещества, и имеют другие санитарные условия, такие как диабет».Советы советуют, дабы все люди с ВИЧ были проверены на хроническую боль, применяя пара несложных вопросов:

От какого именно количества физической боли Вы страдали на протяжении семи дней?Вы страдаете от физической боли, которая продлилась больше чем три месяца?Те, каковые показывают хороший, должны подвергнуться всесторонней оценке, включая физический экзамен, диагностическое тестирование и психосоциологическую оценку. Практически добрая половина хронической боли у людей с ВИЧ невропатическая (боль в нервах), возможно из-за воспламенения либо повреждения центральной либо периферийной нервной совокупности, позванной заразой.

Неневропатическая боль, в большинстве случаев, скелетно-мышечная, такая как боль в области поясницы и остеоартрит в суставах.«Это было в далеком прошлом как мы знаем, что больные с СПИДом в высоком риске боли, и чтобы мучиться от их боли, которую, неверно диагностированной и лечат», сообщил Питер Селвин, Мэриленд, MPH, преподаватель и сопредседатель рекомендаций и глава Отдела Семьи и директора Программы и Социальной Медицины Паллиативного лечения для Медицинского центра Montefiore, Медицинского колледжа Альберта Эйнштейна, Бронкс, Нью-Йорк. «Это – стареющее население и изменяющиеся клинические проявления ВИЧ, сложность дополнительных проблем и болезни, которые связаны с токсикоманией, делает лечение сложным. Эти советы оказывают помощь обеспечить ясность в лечении этих больных».

Эксперты по ВИЧ должны трудиться с междисциплинарной командой, дабы предложить многомодальное лечение. Советы советуют предложить другие, нефармакологические способы лечения сперва, включая познавательную поведенческую терапию, йогу, трудотерапию и физиотерапию, иглоукалывание и гипноз. В случае если лечение нужно, советы советуют начаться с неопиатов, таких как gabapentin (медицина антиконфискации) и capsaicin (актуальное обезболивающее средство, сделанное из перцев чили), оба из которых оказывают помощь с болью в нервах.

«Опиаты ни при каких обстоятельствах не первая линия», сообщил врач Брюс. «Советы постоянно рекомендуют самоё эффективное лечение с самым низким риском».Онлайн-версия рекомендаций включает широкий перечень ресурсов для докторов к ссылке, дабы оказать помощь им лечить больных всесторонне.

11 thoughts on “Хроническая боль, распространенная у людей, живущих с ВИЧ: Всесторонние рекомендации рекомендуют проверить всех с ВИЧ, предлагая мультидисциплинарное лечение, сосредотачивающееся на немедикаментозных вариантах

Добавить комментарий