Ваш основной лечащий врач (PCP) обычно является вашим первым врачом, когда вы заболели. Помимо ухода за вами, когда вы заболели, лечащие врачи помогают координировать ваше медицинское обслуживание и следить за тем, чтобы вы были в курсе последних проверок, анализов и прививок.
Обычно лечащими врачами являются практикующие семейные врачи, терапевты, педиатры (для детей) и гериатры (для пожилых людей). Некоторые планы медицинского страхования, например организации по поддержанию здоровья (HMOs), требуют, чтобы вы выбрали PCP, которого вы должны посетить в первую очередь, прежде чем при необходимости направить к специалистам. Эти PCP играют особую роль в координации вашего лечения.
Однако другие планы, включая традиционную Medicare и наиболее предпочтительные организации-поставщики (или PPO), не требуют, чтобы вы посещали PCP перед тем, как обращаться за более специализированной помощью. В результате многие люди могут видеть в качестве основного врача специалиста, а не основного лечащего врача, который будет действовать как "привратник."
Недавно исследователи изучили, какой вариант обеспечивает наилучшие результаты для пожилых людей: посещение PCP или посещение специалиста для большей части амбулаторного лечения человека (лечение, которое вы получаете вне больницы). Исследовательская группа опубликовала свои выводы в Журнале Американского гериатрического общества.
Исследователи изучили данные почти 4 миллионов участников программы Medicare в возрасте старше 65 лет, у которых было как минимум два или более хронических заболевания. Исследователи сравнили количество госпитализаций участников, а также количество смертей и общие медицинские расходы для людей, которые обращались к PCP, с людьми, которые обращались к специалистам без PCP "привратник."
По результатам исследования:
Исследователи пришли к выводу, что результаты для здоровья пожилых людей, использующих PCP, по сравнению с результатами для тех, чьи основные врачи были специалистами, примерно такие же. Однако расходы на прием к специалистам, а не к лечащему врачу, как правило, выше из-за большего количества обследований и госпитализаций. Это, конечно, не означает, что помощь специалиста не важна для многих людей в самых разных ситуациях; это просто означает, что работа с PCP в качестве вашего первого или основного контактного лица в области здравоохранения может способствовать более качественному и ориентированному на человека уходу.
"Убедитесь, что вы знаете, кто из ваших врачей является защитником, помогая координировать ваше лечение. Один из способов сделать это – спросить его или ее: “ Вы тот человек, которому все мои врачи должны отправлять мои записи? ”?’" советует соавтор исследования Джули П.W. Байнум, доктор медицины, магистр здравоохранения, доцент Медицинской школы Гейзеля в Дартмуте; Адъюнкт-профессор медицины и сообщества & Семейная медицина; и доцент Дартмутского института политики здравоохранения & Клиническая практика (TDI).