Дистанционное круглосуточное наблюдение за онкологическими пациентами, получающими химиотерапию, помогает лучше контролировать побочные эффекты и улучшать качество жизни, говорится в исследовании, опубликованном сегодня BMJ.
Исследователи говорят, что удаленный мониторинг может обеспечить безопасный, надежный и надежный "реальное время" система, которая оптимизирует лечение симптомов и помогает пациентам оставаться дома – и особенно актуальна в контексте пандемии COVID-19.
Эффективный мониторинг и лечение симптомов важны во время химиотерапии рака, но современные подходы основаны на том, что пациенты осознают, что симптомы достаточно серьезны, чтобы требовать сообщения их бригаде по уходу.
Предыдущие исследования по дистанционному мониторингу во время химиотерапии показали преимущества, но в значительной степени основаны на коротких испытаниях в одном месте или в одной стране, что затрудняет делать более широкие выводы.
Чтобы восполнить этот пробел в доказательствах, группа международных исследователей намеревалась оценить влияние удаленного мониторинга побочных эффектов, связанных с химиотерапией, на тяжесть симптомов, потребности в поддерживающей терапии, беспокойство, ограничения в работе и качество жизни.
Их выводы основаны на 829 пациентах в возрасте 18 лет и старше, у которых диагностировали рак груди, колоректальный рак, болезнь Ходжкина или неходжкинскую лимфому, и которые получали химиотерапию в 12 онкологических центрах в Австрии, Греции, Норвегии, Ирландии и Ирландии. Соединенное Королевство.
Пациенты были случайным образом распределены для круглосуточного мониторинга симптомов с помощью Advanced Symptom Management System (ASyMS) (группа вмешательства) или стандартного лечения в их онкологическом центре (контрольная группа) в течение шести курсов химиотерапии.
Пациенты, прошедшие интервенцию, заполняли ежедневный опросник симптомов на портативном устройстве ASyMS; это генерировало предупреждения для клиницистов больницы, если требовалось действие. Пациентам также были предоставлены советы по уходу за собой с информацией о том, как управлять своими симптомами самостоятельно.
Исследователи обнаружили, что для экспериментальной группы бремя симптомов оставалось на уровне до химиотерапии, тогда как в контрольной группе отмечалось увеличение, начиная с цикла 1 и далее.
Анализ показал значительное снижение в пользу ASyMS психологических и физических симптомов и уровня дистресса, связанного с каждым симптомом.
Показатели качества жизни, связанные со здоровьем, были выше в группе вмешательства во всех циклах, тогда как средние показатели тревожности были ниже.
Показатели уверенности онкологических больных и их способности участвовать в их лечении также были выше в группе вмешательства, а большинство потребностей в поддерживающем уходе были ниже, в том числе потребности, связанные с сексуальными контактами, а также физические и повседневные жизненные потребности.
Остальные потребности в поддерживающей терапии и ограничения в работе были одинаковыми в обеих группах, и безопасность ASyMS была удовлетворительной.
По словам исследователей, это крупнейшее на сегодняшний день испытание по дистанционному мониторингу симптомов во время химиотерапии рака, лечатся с лечебной целью, и его надежный дизайн позволяет избежать многих ограничений предыдущих исследований.
Они признают некоторые ограничения, в том числе технические проблемы и тот факт, что у большинства участников был рак груди и они были женского пола, что позволяет предположить, что для пациентов с другими типами рака требуется более крупное исследование.
Тем не менее, они говорят, что их результаты показывают, что вмешательство удаленного мониторинга, основанное на фактических данных, такое как ASyMS, имеет потенциал для внедрения в повседневную помощь, чтобы существенно улучшить жизнь людей с онкологическими заболеваниями.
Они добавляют, что системы удаленного мониторинга будут иметь жизненно важное значение для будущих услуг, особенно со смешанными моделями оказания помощи в связи с пандемией COVID-19.