Согласно новому исследованию, в котором изучается риск долгосрочных побочных эффектов при лечении рака простаты, лечение рака предстательной железы более высокими дозами протонной терапии в течение более короткого промежутка времени приводит к аналогичным результатам по сравнению со стандартными уровнями доз и лечением и является безопасным для пациентов. лечение. Исследователи из Медицинской школы Перельмана при Университете Пенсильвании и Центра протонной терапии Робертса изучили данные о пациентах с неметастатическим раком простаты, получавших 28 доз протонной терапии вместо стандартных 44, и обнаружили, что показатели контроля рака за четыре года был одинаковым в обеих группах, с заметно низкими показателями урологических и желудочно-кишечных эффектов от лечения при четырехлетнем наблюдении. Результаты, которые впервые демонстрируют результаты более коротких курсов протонной терапии рака простаты, сообщенные пациентами, были опубликованы в Международном журнале радиационной онкологии, биологии, физики.
Более короткий курс облучения называется гипофракционированием, и предыдущие исследования показали, что он может быть эффективным при традиционном фотонном облучении, но протонная терапия имеет несколько ключевых отличий. Фотонное излучение обычно использует несколько рентгеновских лучей для поражения опухолевой мишени, но неизбежно вносит излучение в нормальные ткани за пределы мишени, потенциально повреждая эти ткани, когда луч выходит из тела. Протонная терапия – это одобренное FDA лечение, которое является альтернативным лучевым лечением. Он направляет положительно заряженные протоны на опухолевую мишень, где они вносят основную часть дозы радиации, с минимальным остаточным излучением, доставляемым за пределы мишени, что потенциально снижает побочные эффекты и повреждение окружающих тканей. Из-за этих различий исследователи указывают на необходимость лучшего понимания результатов лечения пациентов при использовании гипофракционированного подхода к протонам, в частности.
"Несмотря на то, что протоны являются более целенаправленным способом доставки излучения, нам необходимо убедиться, что мы понимаем долгосрочные последствия введения пациентам более высокой дозы радиации во время каждого лечения, и наше исследование показывает, что это безопасно," сказал ведущий автор исследования Амардип Гревал, доктор медицины, заместитель главного резидента отделения радиационной онкологии.
В исследовании рассматривались данные о 184 мужчинах, которые получали гипофракционированную протонную терапию по поводу рака простаты, который не распространился. При наблюдении в течение 49 месяцев 96 процентов (N = 179) были все еще живы, при этом ни одна из смертей пациентов не была связана с лечением. Кумулятивный четырехлетний показатель серьезных желудочно-кишечных проблем оценивается в 13.6 процентов, почти все из которых произошли в первые два года. Из пациентов, у которых наблюдались эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, 79 процентов испытали ректальное кровотечение. Кумулятивный показатель урологических проблем за четыре года составил 7.6 процентов. Наиболее распространенной проблемой было частое мочеиспускание. Все выданные разрешены в течение шести месяцев.
"Это исследование предоставляет некоторые проспективные доказательства того, что более высокая суточная доза облучения, получаемая при гипофракционированной протонной терапии, не оказывает отрицательного воздействия на качество жизни пациентов," сказал старший автор Неха Вапивала, доктор медицины, доцент кафедры радиационной онкологии. "Эти данные могут помочь врачам и пациентам оценить эффективность, переносимость и удобство лечения."
Авторы говорят, что необходимы дополнительные исследования для оценки различий между гипофракционированным излучением с фотонным и протонным излучением.