По мнению группы медицинских исследователей, люди, получающие первичную помощь в бесплатных клиниках, с меньшей вероятностью будут обращаться в отделение неотложной помощи при незначительных проблемах.
В национальном масштабе количество отделений неотложной помощи (ED) уменьшилось, но количество посещений ED увеличилось, сообщила команда. Поэтому важно выяснить, как уменьшить количество ненужных посещений отделения неотложной помощи.
По данным Национальной ассоциации бесплатных и благотворительных клиник, по всей стране насчитывается более 1200 бесплатных клиник. Многие из этих клиник работают в сотрудничестве с одной из местных больниц.
Венке Хван, доцент кафедры общественного здравоохранения Медицинского колледжа штата Пенсильвания, и его коллеги проанализировали записи незастрахованных пациентов из пяти больниц и четырех бесплатных клиник в соседних общинах Вирджинии.
За три года 52 010 незастрахованных пациентов посетили по крайней мере одно из пяти отделений неотложной помощи больниц в общей сложности 99 576 раз. Исследователи обнаружили, что примерно 10 процентов этих посещений отделения неотложной помощи приходились на пациентов, которые лечились в бесплатных клиниках, связанных с больницами, в течение первых двух лет исследования. Их результаты опубликованы в недавней статье в журнале «Здравоохранение для бедных и малообеспеченных».
Хван сравнил диагнозы на момент поступления в отделение неотложной помощи между пациентами бесплатной клиники и пациентами платной клиники. Пять наиболее распространенных диагнозов были идентичны для обеих групп – растяжения и деформации, заболевания зубов и челюсти, поверхностные травмы или ушибы, боли в животе и проблемы со спиной. Вторичные диагнозы не были так похожи для этих двух групп, но исследователи обнаружили, что психическое здоровье и злоупотребление психоактивными веществами являются наиболее распространенным основным заболеванием для обеих групп незастрахованных пациентов.
"Посещение отделения неотложной помощи бесплатными пациентами клиники с меньшей вероятностью потребовало самого низкого уровня помощи, что свидетельствует о том, что незастрахованные пользователи бесплатных клиник с меньшей вероятностью использовали отделение неотложной помощи в качестве своего основного поставщика медицинских услуг," исследователи написали.
Исследователи определили, что половины посещений отделения неотложной помощи в этом исследовании можно было избежать, используя измерения, которые используют сами больницы. Предоставляя первичную помощь незастрахованным, бесплатные клиники могут помочь сократить неэкстренные посещения отделения неотложной помощи.
"Отделение неотложной помощи – чрезвычайно дорогой и неэффективный способ справиться со многими проблемами, которые там появляются," сказал Хван. "Если больницы будут поддерживать местные бесплатные клиники, ED будет менее переполнен и, следовательно, будет меньше нуждаться в дорогостоящих расширениях. Бесплатные клиники – более дешевое решение."