Снижение связано с более низким уровнем холестерина (36%), артериальным давлением (26%) и сокращением курения (20%). За 25 лет между 1981 и 2006 годами уровень смертности от ишемической болезни сердца (ИБС) в Исландии снизился на 80% среди мужчин и женщин в возрасте от 25 до 74 лет. Как можно объяснить такой резкий спад?? Было ли медицинское обслуживание в Исландии намного лучше, или же ее граждане снизили свои риски??
Чтобы выяснить это, д-р Тор Аспелунд и его коллеги из Исландской кардиологической ассоциации и Университета Исландии применили утвержденную модель анализа ИБС (модель смертности IMPACT) к официальной исландской статистике смертности, национальным регистрам качества, опубликованным испытаниям и метаанализу, клиническим аудитам и т. Д. серия общенациональных опросов населения.
Результаты исследования представлены на EuroPRevent 2009 и показывают, что примерно три четверти снижения смертности в Исландии было связано со снижением факторов риска среди всего населения. В основном это (36%) снижение уровня холестерина, курение (20%) и систолического артериального давления (26%), а также повышение физической активности (5%).
Кроме того, примерно четверть снижения смертности от ИБС в Исландии была обусловлена лечением отдельных лиц – 7% – вторичной профилактикой (то есть медикаментозным лечением или хирургическим вмешательством после сердечного приступа или другого события ИБС), 6% – лечением сердечной недостаточности. , 5% – на начальное лечение острого коронарного синдрома и 1% – на лечение гипертонии.
Однако не все профили факторов риска улучшились. Отрицательные тенденции выявлены в распространенности диабета (рост на 5%) и ожирения (рост на 4%).
"Примерно три четверти значительного снижения смертности от ишемической болезни сердца в Исландии в период с 1981 по 2006 год было связано со снижением основных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний среди населения," говорит д-р Аспелунд. "В основном это были уровни общего холестерина в сыворотке крови, курения и артериального давления. Результаты подчеркивают ценность комплексной стратегии, способствующей борьбе против табака и более здоровому питанию. Это также подчеркивает потенциальную важность эффективных, основанных на доказательствах медицинских методов лечения."
Сопоставимые результаты были также получены при применении модели IMPACT в других странах. Например, снижение смертности от ИБС в Англии и Уэльсе в период с 1981 по 2000 год объяснялось как улучшением факторов риска в общей популяции (71%), так и лечением отдельных лиц (41%), хотя и компенсировалось ухудшением популяционных тенденций в организме. вес, упражнения и диабет.
Аналогичная картина была обнаружена в США: улучшенные факторы риска населения, объясняющие 65% (в основном артериальное давление, курение и холестерин), и лечение 47%, но это было компенсировано ухудшением факторов риска на 17%.4 В целом результаты показывают, что примерно 50-75% смертности от ИБС в большинстве европейских стран и США в период с 1980 по 2000 год было связано с уменьшением основных факторов риска.
Источник: Европейское общество кардиологов (новости: в Интернете)