Согласно отчету, опубликованному 25 октября в журнале Archives of Internal Medicine, заработная плата клиницистов значительно различается в зависимости от специальности врача и является самой низкой для тех, кто работает в первичной медико-санитарной помощи.
"Многочисленные исследования документально подтвердили существенную разницу в доходах между врачами первичной медико-санитарной помощи и врачами других специальностей. Такое неравенство может препятствовать реформе здравоохранения, подрывая устойчивость энергичных кадров первичной медико-санитарной помощи," авторы пишут в качестве справочной информации в статье. Сравнение годового дохода клиницистов не может быть лучшим измерителем ценности, которую общество придает каждой специальности, поскольку оно не учитывает различия в количестве отработанных часов. "Заработная плата врача (почасовая оплата) может предложить более полезный и интуитивно понятный показатель для относительной оценки специальностей."
Используя данные репрезентативной выборки из 6381 врача, оказывавшего помощь пациентам с 2004 по 2005 годы, J. Пол Ли, Ph.D., и коллеги из Медицинской школы Дэвиса Калифорнийского университета в Дэвисе сравнили заработную плату по четырем широким категориям специальностей: первичная медико-санитарная помощь, хирургия, внутренние болезни и педиатрические специальности, а также другие. Они также оценили заработную плату по 41 конкретной специальности наряду с различиями, основанными на демографических, географических и рыночных переменных.
В целом врачи получали средний годовой доход в размере 187 857 долларов и работали в среднем 53 человека.1 час в неделю. По сравнению со специалистами первичного звена заработная плата была на 48 процентов выше среди хирургов, на 36 процентов выше среди терапевтов и педиатрических узких специалистов и на 45 процентов выше среди клиницистов других специальностей.
При анализе 41 конкретной специальности самые высокие заработки получали хирурги-неврологи (132 доллара в час) и онкологи-радиологи (126 долларов в час). Меньше всего за час получали специалисты по внутренним болезням и педиатрии (50 долларов США) и другие педиатрические узкие специалисты (52 доллара США).
По сравнению с контрольной группой хирургов общего профиля, чья почасовая оплата была близка к средней или средней точке на уровне 86 долларов, заработная плата в области внутренних болезней и педиатрии вместе взятых (на 24 доллара меньше), внутренней медицины (на 24 доллара меньше), семейной медицины (на 24 доллара меньше). ) и по другим специальностям педиатрии (на 23 доллара меньше). Врачи неврологической хирургии, лучевой и медицинской онкологии, дерматологии, ортопедической хирургии и офтальмологии зарабатывают на 17-50 долларов в час больше, чем хирурги общего профиля.
Эти различия в заработной плате не изменились, если принять во внимание такие факторы, как возраст, раса, пол и географический регион. "Некоторые могут интерпретировать эти результаты как отражающие реакцию рынков труда на спрос и предложение," авторы пишут. "Однако рыночные силы ограничены регулируемой врачебной средой. Кроме того, эксперты прогнозируют существенный дефицит врачей первичной медико-санитарной помощи в ближайшем будущем, что представляет собой потенциальную угрозу для здоровья населения США."
"Разрыв в заработной плате первичного звена, вероятно, был консервативным из-за исключения радиологов, анестезиологов и патологов," они заключают. "В свете низкого и снижающегося интереса студентов-медиков к первичной медико-санитарной помощи эти результаты указывают на необходимость реформы системы оплаты труда, направленной на увеличение доходов или сокращение рабочих часов врачей первичной медико-санитарной помощи."