Возраст матери в период менопаузы может предсказывать овариальный резерв дочерей

Согласно новому исследованию, опубликованному сегодня в ведущем европейском журнале репродуктивной медицины Human Reproduction, возраст матери в период менопаузы может предсказать фертильность ее дочери с точки зрения количества яйцеклеток, оставшихся в ее яичниках.

Оценив овариальный резерв двумя общепринятыми методами – уровни антимюллерова гормона (AMH) и количество антральных фолликулов (AFC) – у дочерей и сравнив его с возрастом менопаузы у их матерей, исследователи обнаружили, что как AMH, так и AFC снижались быстрее у детей. женщины, у матерей которых была ранняя менопауза, по сравнению с женщинами, матери которых имели позднюю менопаузу. Количество яйцеклеток, остающихся в яичнике женщины, связано со снижением ее способности к естественному зачатию, при этом как количество, так и качество яйцеклеток начинают снижаться по мере того, как она становится старше.

Доктор. Янне Бенцен из больницы Копенгагенского университета, Rigshospitalet, Копенгаген, Дания, который руководил исследованием, сказал: "Это первое исследование, которое предполагает, что возрастное снижение AMH и AFC может различаться между теми, чьи матери вступили в менопаузу в возрасте до 45 лет, и теми, чьи матери вступили в менопаузу после 55 лет. Наши результаты подтверждают идею о том, что на овариальный резерв влияют наследственные факторы. Однако необходимы долгосрочные последующие исследования. Убедительные доказательства могут быть получены только в том случае, если у нас есть продольные исследования, в которых наблюдают за женщинами, у которых есть измерения АМГ, в течение определенного периода времени до наступления менопаузы. Следовательно, интерпретация наших данных ограничена, и описанные нами результаты могут не встречаться ни у одного человека."

Предыдущие исследования показали, что от начала снижения фертильности женщины до наступления менопаузы проходит около 20 лет. Таким образом, женщина, которая вступает в менопаузу в 45 лет, могла испытать снижение фертильности в возрасте 25 лет. Доктор Бенцен сказал: "Эпидемиологические исследования установили связь между возрастом наступления менопаузы у матерей и дочерей. В соответствии с предложенным 20-летним интервалом между первым снижением фертильности и менопаузой мы предположили, что материнские факторы также могут влиять на потенциал фертильности женщины с точки зрения резерва яичников."

Исследователи набрали 527 женщин, работающих в сфере здравоохранения в больнице Копенгагенского университета, в возрасте от 20 до 40 лет и чей возраст матери при естественной менопаузе был известен. Они разделили их на три категории: матери, чьи матери были в ранней менопаузе (моложе 45 лет); нормальный возраст матери в период менопаузы (46-54 года); и поздний возраст матери в период менопаузы (старше 55 лет).

Они использовали трансвагинальную сонографию для подсчета количества антральных фолликулов в яичниках женщин. Фолликулы – это скопления клеток, которые содержат незрелую яйцеклетку. Каждая женщина рождается примерно с двумя миллионами из них, но только 400 когда-либо созреют достаточно, чтобы выпустить яйцеклетку для оплодотворения в течение репродуктивной жизни женщины. Уровни АМГ измерялись в образцах крови. Исследователи также составили медицинский анамнез, в том числе сведения о привычках курения матерей и дочерей, использовании оральных контрацептивов и индексе массы тела (ИМТ).

После корректировки различных факторов, которые могут повлиять на результаты (e.грамм. курение, использование противозачаточных средств, возраст и ИМТ), они обнаружили, что средний уровень АМГ снизился на 8.6%, 6.8% и 4.2% в год в группах женщин с матерями, у которых была ранняя, нормальная или поздняя менопауза соответственно. Аналогичная картина наблюдалась и для AFC, где ежегодное снижение составляло 5.8%, 4.7% и 3.2% в тех же группах соответственно.

Исследование также показало, что уровни AMH и AFC были значительно ниже (27.3% и 26.На 8% ниже соответственно) у пользователей оральных контрацептивов по сравнению с теми, кто их не употребляет. АФК у женщин, матери которых курили во время беременности, в среднем на 11% ниже, но значительного влияния на уровень АМГ не наблюдалось.

Доктор. Бенцен сказал, что эффект от использования оральных контрацептивов, вероятно, будет временным и вряд ли повлияет на долгосрочное сокращение фолликулов яичников. Тем не менее, она сказала, что врачи и женщины должны знать об этом при рассмотрении продолжительности репродуктивной жизни женщин или любых методов лечения бесплодия. "Мы считаем, что существует необходимость в длительных крупных исследованиях, в которых параметры овариального резерва измеряются повторно у одного и того же человека до, во время и после использования оральных контрацептивов. Кроме того, нам необходимо изучить влияние зависимости реакции от дозы и продолжительности гормональной контрацепции на маркеры резерва яичников," она сказала.

В своей статье авторы пишут: "Очевидно, что наши данные не проясняют, является ли возраст матери в период менопаузы прямым предиктором возраста наступления менопаузы у потомства или шансом на беременность. Тем не менее, с биологической точки зрения, разумно предположить, что низкий овариальный резерв может иметь долгосрочный эффект, сокращающий продолжительность репродуктивной жизни. Поэтому мы предполагаем, что такие маркеры, как «возраст матери в период менопаузы» в сочетании с AMH или AFC, и хронологический возраст могут представлять более полную картину при оценке яичникового резерва человека. Это предположение ожидает лонгитюдных исследований, прежде чем его можно будет проверить."

BEECAMP.RU