Согласно исследованию, опубликованному в Circulation: Journal of the American Heart Association, в странах с более низким национальным доходом непропорционально выше уровень смертности и инвалидности, связанных с инсультом, по сравнению с ишемической болезнью сердца.
Вместе ишемическая болезнь сердца и инсульт являются двумя основными причинами смерти во всем мире. На ишемическую болезнь сердца приходится 12.2 процента всех смертей и инсультов на 9.7 процентов, согласно Программе глобального бремени болезней Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).
Но относительные показатели смертности и инвалидности от болезней сердца и инсульта значительно различаются от страны к стране.
Например, "в Соединенных Штатах сердечно-сосудистые заболевания по-прежнему. 1 причина смерти, но недавно инсульт перешел с Нет. От 3 до Нет. 4 (по данным CDC)," сказал Энтони С. Ким, М.D., соавтор исследования и доцент кафедры неврологии Калифорнийского университета в Сан-Франциско. "А в Китае, по данным ВОЗ, ситуация почти обратная ?? они столкнулись с эпидемией цереброваскулярных заболеваний, а инсульт является основной причиной смерти."
На основе данных ВОЗ по смертности и бремени болезней Ким и соавтор С. Клэйборн Джонстон, м.D., Ph.D., обнаружили, что уровень смертности от инсульта превышает уровень смертности от сердечных заболеваний в 74 из 192 стран (почти 40 процентов). В 62 странах (почти треть) бремя болезней от инсульта ?? измеряется в показателях потери лет жизни с поправкой на инвалидность (DALY) ?? также превзошел болезнь сердца.
Тихоокеанская островная республика Кирибати возглавила оба списка по уровню смертности и бремени болезней от инсульта, примерно в 11 раз превышающих смертность и бремя болезней от ишемической болезни сердца.
На другом конце шкалы уровень смертности от ишемической болезни сердца в Азербайджане в три раза выше, чем от инсульта, а в Туркменистане бремя болезней от ишемической болезни сердца более чем в пять раз выше, чем от инсульта.
В целом показатели смертности от инсульта и бремя болезней оказались непропорционально выше, чем при ишемической болезни сердца в странах Африки и Азии, тогда как они были ниже в странах Северной Америки, Западной и Северной Европы и Австралии.
"Сначала можно подумать, что это просто отражение различных моделей факторов риска, действующих в разных странах, но на самом деле это намного сложнее," Ким сказал.
Традиционные факторы риска, такие как диабет и высокий уровень холестерина, были связаны с большей смертностью и бременем болезней от ишемической болезни сердца. Однако, согласно этому анализу данных ВОЗ и Всемирного банка, низкий национальный доход был тесно связан с более высоким относительным бременем смерти и болезней от инсульта.
"Исследователи и политики часто думают об инсульте и сердечных заболеваниях вместе при разработке программ профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Но могут быть важные причины рассматривать их по отдельности," Ким сказал.
Например, если в стране бремя болезней от инсульта в три раза больше, чем от сердечных заболеваний, можно представить ситуацию, когда широкомасштабное вмешательство по борьбе с сердечно-сосудистыми заболеваниями в более общем плане может не иметь такого большого воздействия, как программа, специально нацеленная на исключительно серьезные заболевания. высокое кровяное давление, так как это гораздо более мощный фактор риска инсульта, чем сердечных заболеваний.
"В конечном итоге цель состоит в том, чтобы лучше понять причины этих различий, чтобы разработать меры для решения конкретных проблем в конкретной стране," Ким сказал.