Терапия длительного воздействия оказалась полезной при лечении девочек-подростков с посттравматическим стрессовым расстройством

Исследователи из Penn Medicine сообщают в выпуске JAMA от 25 декабря, что модифицированная форма длительной экспозиционной терапии, при которой пациенты пересматривают и рассказывают вслух свои мысли, чувства и ситуации, связанные с травмой, демонстрирует больший успех, чем поддерживающее консультирование при лечении подростков с посттравматическим стрессовым расстройством, которые подверглись сексуальному насилию.

Несмотря на высокую распространенность посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) у подростков, научно обоснованные методы лечения, такие как длительная экспозиционная терапия посттравматического стрессового расстройства, в этой популяции никогда не применялись.

"Мы предположили, что терапия с длительным воздействием может восполнить этот пробел, и стремились проверить ее способность приносить пользу пациентам-подросткам," – говорит Эдна Фоа, доктор философии, профессор клинической психологии факультета психиатрии Медицинской школы Перельмана Пенсильванского университета, разработавшая терапию с длительным воздействием.

Обеспокоенность заключалась в том, что длительная экспозиционная терапия, являющаяся наиболее распространенным методом лечения посттравматических стрессов у взрослых, основанным на доказательствах, может усугубить симптомы посттравматического стрессового расстройства у пациентов-подростков, которые не овладели навыками преодоления стресса, необходимыми для безопасного проведения этого типа воздействия.

Подростковый возраст – это часто время, когда дети начинают испытывать ограничения и оказываются в ситуациях, как хороших, так и плохих, и выходят из них, – ситуации, которые часто определяют путь их жизни во взрослую жизнь.

В ходе шестилетнего (2006-2012 гг.) Исследования изучалась польза программы длительного воздействия, называемой пролонгированным воздействием-A (PE-A), которая была модифицирована с учетом стадии развития подростков, и сравнивалась с поддерживающим консультированием у 61 девочки-подростка. , 13-18 лет, с посттравматическим стрессовым расстройством, связанным с сексуальным насилием.

В одинарном слепом рандомизированном клиническом исследовании 31 человек получил пролонгированное воздействие А, а 30 – поддерживающее консультирование.

Каждому было проведено 14 сеансов терапии по 60-90 минут в условиях общины. Консультанты были знакомы с поддерживающим консультированием, но были наивны к PE-A до исследования; их тренинг PE-A состоял из 4-дневного семинара с супервизией каждую вторую неделю.

Результаты оценивались до лечения, в середине лечения и после лечения, а также через три, шесть и 12 месяцев наблюдения. Во время лечения пациенты, получавшие РЕ-А, демонстрировали большее снижение тяжести посттравматического стрессового расстройства и симптомов депрессии, а также улучшение общего функционирования. Эти различия сохранялись в течение 12-месячного периода наблюдения.

"Другой ключевой вывод этого исследования заключался в том, что пролонгированная терапия может проводиться в условиях сообщества специалистами, не имеющими предварительной подготовки в области научно-обоснованного лечения, и может иметь положительное влияние на эту группу населения," Фоа говорит.

BEECAMP.RU