Новое исследование показывает, что наибольшая потребность в трансплантации печени из-за заболевания печени, связанного с гепатитом С (ВГС), наблюдается среди американцев, родившихся между 1941 и 1960 годами. Результаты декабрьского номера журнала Liver Transplantation, опубликованного Wiley от имени Американской ассоциации по изучению заболеваний печени (AASLD), предполагают, что продолжающийся рост спроса на трансплантацию обусловлен развитием рака печени у бэби-бумеров с ВГС. , но спрос может снизиться, поскольку пациенты, родившиеся в этот период времени, продолжат взрослеть.
ВГС является наиболее распространенной инфекцией, передающейся с кровью, и причиной заболеваний печени, требующих трансплантации в США.S., хронически заражает более одного процента американцев. Предыдущие исследования показывают, что среди пациентов, живущих с хроническим ВГС, от 10% до 20% разовьется цирроз и до 5% разовьется до рака печени (гепатоцеллюлярная карцинома; ГЦК). Дополнительные данные указывают на то, что ВГС является основным фактором риска развития ГЦК в 47% случаев пациентов с ГЦК.
Пик U.S. Распространенность ВГС составляла 4% среди тех, кто родился в 1940-1965 годах, которым было от 20 до 30 лет в период с 1979 по 1989 год, когда риск инфицирования ВГС был наивысшим. По мере старения этой популяции Davis et al. прогнозируют, что в период с 2000 по 2030 год цирроз печени у пациентов с ВГС увеличится вдвое, с 472 000 до 879 000 человек. Более того, Wise et al. предполагает, что к 2004 году смертность от ВГС увеличится среди американцев в возрасте от 55 до 64 лет.
"Мрачные прогнозы осложнений ВГС стимулировали наше исследование возрастных тенденций в потребности в трансплантации печени," сказал ведущий автор доктор. Скотт Биггинс из Медицинской школы Университета Колорадо в Авроре, штат Колорадо. Для настоящего исследования исследователи определили всех взрослых кандидатов на трансплантацию печени, которые были зарегистрированы в Сети по закупке и трансплантации органов (OPTN) в период с 1995 по 2010 год. Затем пациенты были классифицированы с диагнозом ВГС, с ГЦК или без него.
Результаты показывают, что в OPTN было зарегистрировано 126862 новых кандидата на трансплантацию печени, из которых 41% имели ВГС. Кандидаты были распределены по годам рождения, и было обнаружено, что самая высокая частота ВГС (в порядке убывания) была у тех, кто родился в 1951-1955, 1956-1960, 1946-1950 и 1941-1945 годах. Эти четыре группы рождения представляют 81% всех вновь зарегистрировавшихся на трансплантацию печени пациентов с ВГС.
Кроме того, результаты показывают, что в период с 2000 по 2010 год число новых кандидатов на трансплантацию с ВГС и ГЦК увеличилось в четыре раза в когортах рожденных с 1941 по 1960 год. Авторы ожидают, что доля вновь зарегистрированных лиц в возрасте 60 лет и старше с ВГС будет иметь рак печени.
"В ближайшее десятилетие старение людей, инфицированных ВГС, заставит сообщество трансплантологов пересмотреть текущие планы лечения с учетом прогнозируемого увеличения потребности в трансплантации печени, особенно у пациентов с ВГС и раком печени," заключает доктор. Биггинс. "По мере старения популяции пациентов с ВГС многие из этих пациентов могут быть недостаточно здоровыми для трансплантации, и количество трансплантатов печени у пациентов с ВГС может уменьшиться."