ВАШИНГТОН, D.C. – Доктора, быть может, совершенно верно выяснили, по какой причине препарат, в большинстве случаев даваемый больным сердечной недостаточностью, не оказывает помощь приблизительно половине из них: генетические различия, приводящие к трансформации единственной аминокислоты, думается, определяют ответ больного на препарат. Результаты, о которых объявляют тут сейчас на годовом собрании Американской ассоциации содействия формированию науки, имели возможность оказать помощь докторам лучше прописать лекарства больным сердечной недостаточностью, и вероятно тем с большим кровяным давлением также.
В конце 1990-х, pulmonologist Стивен Лиггетт из университета Цинциннати, вместе с его сотрудниками, идентифицировал генетическое изменение в людях, не увиденное во множестве разновидностей включая млекопитающих, предположив, что это не так давно развилось в людях. Разновидность происходит в единственной аминокислоте – у Людей имеется либо аргинин либо глицин. У каждого человека имеется две копии, наследуя один от каждого родителя; это указывает, что у человека могло быть две копии глицина, два из аргинина либо один из каждого. Изучения высказали предположение, что мыши с двумя копиями аргинина были более чувствительными к сердечной недостаточности и более отзывчивыми к бета-блокаторам – класс наркотиков раньше разглядывал его.
Лиггетт решил проверить, как эта разновидность оказала влияние на людей. Его бригада отыскала 1 040 добровольцев, всех людей с тяжелой сердечной недостаточностью. Практически добрая половина либо имела две копии аргинина либо один из аргинина и один из глицина; у остальных было две копии глицина.
Больные были непоследовательно поручены принять либо плацебо либо препарат bucindolol, бета-блокатор.В то время как наблюдается в течение примерно 2 лет (и в некоторых случаях до 5), 82%, пережившие с препаратом, если сравнивать с 65% на плацебо.
Тем с одной копией каждой аминокислоты либо двумя копиями глицина, но, не помог вообще препарат, живя приблизительно так же не хорошо как больные на плацебо. Лиггетт сохраняет надежду соединить большее изучение, чтобы видеть, держат ли результаты. Все больные приняли бы препарат, в силу того, что он считает, что результаты говорят о том, что неэтично дать больным аргинина двойной копии плацебо.
«Он отыскал полиморфизм» – генетическое изменение – «что, думается, предвещает ответ» на bucindolol, говорит Кэти Джиэкомини из Калифорнийского университета, Сан-Франциско. Результат, она говорит, есть «весьма захватывающим» и «весьма определенным».
Это не светло, говорит Лиггетт, относятся ли результаты к вторым бета-блокаторам, также употребляющимся для рассмотрения большого кровяного давления.