У пациентов с почечной недостаточностью гриппоподобное заболевание (ГПЗ), вероятно, является причиной более 1000 смертей в год. Открытие, полученное в результате исследования, которое будет опубликовано в следующем выпуске Журнала Американского общества нефрологии (JASN), указывает на важность защиты от таких инфекций, наблюдения и, где это возможно, лечения таких инфекций у пациентов с почечной недостаточностью. дисфункция.
Смертность среди пациентов с почечной недостаточностью или терминальной стадией почечной недостаточности (ТПН) очень высока с сезонными колебаниями. ГПЗ – синдром, включающий потенциально серьезные инфекции дыхательных путей, вызванные гриппом и другими вирусами, – непропорционально поражает уязвимые группы населения, такие как пациенты с ТПН, и он также носит сезонный характер, достигая пика в более холодные месяцы года.
Степень влияния ГПЗ на смертность у пациентов с ТПН неясна. Чтобы провести расследование, Дэвид Гилбертсон, доктор философии.D. (Исследовательский институт здравоохранения Хеннепина и Миннесотский университет) и его коллеги проанализировали данные Центров по контролю и профилактике заболеваний в амбулаторных условиях сети эпиднадзора за ГПЗ и Центров медицинской помощи & База данных ESRD услуг Medicaid за 2000-2013 гг.
Команда рассчитала тенденции смертности в каждом квартале года, при этом сезон ГПЗ представлен четвертым кварталом (Q4) каждого года и первым кварталом (Q1) следующего года.
Абсолютное увеличение на 1% ГПЗ в 4 квартале было связано с 1%.Увеличение смертности в 4 квартале по сравнению со средним показателем в 3 квартале (летом) на 5%, а абсолютное увеличение на 1% в 1 квартале ГПЗ было связано с 2.0% рост смертности в первом квартале по сравнению с третьим кварталом. Среднее число ежегодных смертей, потенциально связанных с ГПЗ, было значительным: около 1100 смертей в год.
"Вообще говоря, во время сезонов гриппа / ГПЗ, когда пик гриппа и ГПЗ достигал ранней стадии, больше смертей происходило раньше, а когда пик заболеваемости приходился на более поздний, пик смертности также приходился на более поздний период. Точно так же годы, когда грипп и ГПЗ были особенно тяжелыми, обычно были годами, когда число смертей также было выше ожидаемого," сказал доктор. Гилбертсон. "Хотя ГПЗ не могут быть прямой причиной смерти пациентов с ТПН, они могут способствовать другим причинам смерти; например, пациенты с ГПЗ могут испытывать состояние острого воспаления, что делает их уязвимыми для других инфекций или сердечно-сосудистых событий."
Доктор. Гилбертсон представил предложения по защите пациентов с ТПН от ГПЗ. "Стратегии могут включать усиление дезинфекции в отделениях диализа в зимние месяцы и обеспечение ежегодной вакцинации от гриппа всех пациентов с почечной недостаточностью," он сказал.