Хотя местные стероиды являются одними из наиболее часто назначаемых дерматологами лекарств, данные о расходах и использовании этого класса лекарств ограничены. В новом исследовании, проведенном исследователями из Бригама и женской больницы, исследователи обнаружили, что, хотя большинство топических стероидов, прописываемых пациентам, были дженериками, резко увеличились расходы на Medicare Part D и личные расходы пожилых пациентов, принимающих эти лекарства. Команда обнаружила, что потенциальную экономию можно получить за счет замены более дешевых стероидов для местного применения на препараты того же класса эффективности. Эти результаты основаны на недавней литературе, которая предполагает, что увеличение стоимости генерических лекарств, вызванное фармацевтикой, ведет к значительному увеличению затрат для систем и пациентов.
Их результаты опубликованы онлайн в JAMA Dermatology 28 апреля 2017 г. Выпуск этой статьи совпадает с презентацией на ежегодном собрании Общества следственной дерматологии.
Исследование представляло собой ретроспективный анализ стоимости файла для общего пользования Medicare Part D Prescriber, в котором подробно описаны годовое употребление лекарств и расходы на непатентованные и фирменные препараты с 2011 по 2015 годы пациентами Medicare Part D, выписавшими рецепты на местные стероиды. Medicare Part D – это программа льгот по рецепту на лекарства Medicare для пациентов старше 65 лет. Команда изучила данные об общих и потенциальных расходах пациентов на Medicare и наличными. Их данные показывают, что расходы Medicare Part D на актуальные стероиды с 2011 по 2015 год составили примерно 2 доллара.3 миллиарда, из них 333 доллара.7 миллионов наличных расходов для пациентов. Несмотря на увеличение общего количества рецептов на 37 процентов (рост с 7.7 миллионов в 2001 году до 10.6 миллионов в 2015 году), ежегодные расходы на Medicare увеличились 226.5 процентов (от 237 долларов.От 6 миллионов до 775 долларов.9 миллионов), а личные расходы пациентов увеличились 145.9 процентов (от 41 $.4 миллиона до 101 доллара.8 миллионов) в период с 2011 по 2015 гг. Потенциальная экономия средств на здравоохранении и наличных денежных средств пациента от использования альтернативных, более дешевых стероидов для местного применения составила 944 доллара.8 миллионов и 66 долларов.6 млн соответственно за исследуемый период.
"Растущая стоимость генерических стероидов привела к значительному увеличению расходов на Medicare и увеличению личных расходов для наших пациентов старше 65 лет," сказал Араш Мостагими, MD, MPA, MPH, старший автор исследования и директор стационарной дерматологической службы BWH. "Как врачи, у нас есть привычки выписывать рецепты, но наши исследования показывают, что нам нужно найти более дешевые варианты для пациентов, особенно пожилых людей, на Medicare и с фиксированным доходом. Мы также должны работать как общество, чтобы ограничить произвольное увеличение стоимости непатентованных лекарств и дать врачам инструменты для определения и назначения самых дешевых из возможных лекарств. Это улучшит доступ пациентов к медицинской помощи и сэкономит миллионы."