Исследователи проанализировали текущие знания, чтобы лучше понять причины увеличения случаев врожденных дефектов у детей, рожденных с помощью вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ).
Дети, рожденные с помощью АРТ, имеют более высокий риск преждевременных родов, низкой массы тела при рождении, врожденных дефектов и того, что они малы для гестационного возраста.
Обзор, проведенный исследователями из института Telethon Kids, был направлен на улучшение понимания влияния АРТ как на слабый, так и на чрезмерный внутриутробный рост и предлагал будущие направления исследований в этой области.
"Мы изучили литературу на предмет систематических обзоров перинатальных исходов или врожденных дефектов у младенцев, получающих АРТ, а также изучили более свежие индивидуальные исследования," говорит доктор Мишель Хансен.
"Исследователи постоянно играют в догонялки в этой области, где вводятся новые методы, так же как мы можем начать сообщать о последствиях для здоровья старых методов."
В обзоре установлено, что как процедуры АРТ, так и лежащее в основе бесплодие повышают риск неблагоприятных исходов.
"Основополагающее родительское бесплодие играет важную роль в неблагоприятных исходах, поскольку исследования пар, которые забеременели долго, но забеременели естественным путем, показывают повышенный риск неблагоприятных последствий для здоровья ребенка по сравнению с фертильными парами, которые зачат естественным путем менее чем за 12 месяцев," говорит доктор Хансен.
"Само лечение играет роль, хотя какие аспекты являются наиболее важными, еще предстоит выяснить – перенос одного эмбриона и перенос замороженного эмбриона приводят к снижению риска неблагоприятных последствий для здоровья."
Неизвестные перевешивают определенное: предлагается направление будущих исследований
По-прежнему недостаточно данных о влиянии; различные питательные среды, более современные методы АРТ, такие как перенос бластоцист и витрификация, риски, связанные с различными подгруппами воздействия АРТ и различными типами бесплодия.
Роль других родительских состояний, таких как ожирение и диабет, также не была должным образом оценена.
"Без данных по этим параметрам трудно определить самые безопасные варианты лечения для оптимизации внутриутробного развития и минимизации риска врожденных дефектов, но есть способы приблизиться к этому с помощью творческих аналитических разработок."
Д-р Хансен призывает исследователей в этой области сообщать о своих выводах в соответствии с важными подгруппами лечения АРТ и, если возможно, различными типами родительского бесплодия, чтобы данные можно было объединить в более значимые мета-анализы, которые могут указывать на потенциально изменяемые факторы риска.
Д-р Хансен и его коллеги планируют изучить врожденные дефекты и рост плода у детей, рожденных в Западной Австралии с ВРТ, используя более современные данные, чтобы изучить влияние новых методов, таких как культивирование бластоцист и витрификация эмбрионов.