Сильный препарат холестерина уменьшает заболеваемость сердечным ударом и приступом в половине, когда дали людям с большим уровнем воспламенения, согласно новому клиническому опробованию. Результаты собрали довольно много внимания, в силу того, что люди, участвующие в изучении, имеют обычные уровни холестерина и так не были бы рекомендованы гипохолестеринемические средства. Но долгожданное опробование, названное ЮПИТЕРОМ, также идет со сносками; самое основное только бог ведает, по какой причине препарат, Crestor, практически помог этим людям, и ли и как он обязан поменять стратегии профилактики заболеваний.Во главе с Полом Ридкером, кардиологом в Бриэме и Женской Поликлинике в Бостоне, опробование ЮПИТЕРА приняло на работу практически 18 000 человек, у которых были обычные уровни холестерина и умеренный либо большой уровень Протеина C-reactive (CRP), маркер воспламенения в крови.
В течение примерно 2 лет, добрая половина взятого Crestor, замечательного гипохолестеринемического средства в классе, известном как статины, и наполовину, взял плацебо. Опробование было остановлено в марте, 3 года преждевременно, в силу того, что Crestor трудился так отлично.
У тех, кто забрал его, было примерно на 50% меньше ударов и сердечных приступов, и их полный уровень смертности был на 20% ниже, чем в группе плацебо. В безотносительных числах, однако, различия были небольшими: у 1,8% из тех, которые принимают плацебо либо 157 человек, было «кардиальное событие» на протяжении изучения, если сравнивать с 0,9%, либо 83 человек, принимая наркотик. Препарат также увеличил риск диабета пару.Crestor пониженный LDL либо «нехороший» холестерин, средним числом 50% и CRP на 37%, исследователи, управляющие ЮПИТЕРОМ, о котором информируют 9 ноября онлайн в The New England Journal of Medicine и в американской Сердечной Ассоциации, видящейся в Новом Орлеане.
Опробование «бросает вызов…, как мы делаем предотвращение», говорит Ридкер. Факт, что больные с высоким CRP, которому приносят пользу из Crestor – во многом как те, кто принимает наркотик для большого холестерина – подразумевают, что доктора могут применять уровни CRP для правильного определения тех в опасности, кто сейчас приплывает под радаром, говорит он. Это имело возможность оказать помощь сократить количество ударов и сердечных приступов у людей со здоровыми уровнями холестерина.
Другие считают, что картина более детальна и что CRP возможно менее серьёзным, чем ЮПИТЕР предлагает. К примеру, только бог ведает, были ли преимущества от ЮПИТЕРА должны вполне к понижению холестерина LDL, что, как продолжительно показывалось, предотвратил сердечно-сосудистое заболевание, либо от понижения и LDL и CRP. «Мы знаем, что существует прямая линия от холестерина LDL до сердечно-сосудистого риска», независимо от того, что стартовое число, говорит Марк Пепис из Университетского колледжа Лондона, изучавший CRP на протяжении многих лет. LDL снизился примерно 50% в ЮПИТЕРЕ – понижение, которое есть соответствующим 54%-му сокращению сердечного приступа, наблюдавшегося, говорит Пепис. Тогда как участники изучения были обрисованы как здоровые добровольцы, большая часть также весило больше нормы, 15% были текущими курильщиками, и 40% имели метаболический синдром.
Эти факторы риска, и не CRP, могут растолковать, по какой причине наличие более агрессивных понижающих холестерин целей может оказать помощь.Независимо, ЮПИТЕР сталкивает проблему, с которой кардиологи боролись в течение некоего времени, что не имеет никакого отношения к CRP: как лечить больных, у которых имеется обычный холестерин, но кое-какие неспециализированные факторы риска, такие как большое кровяное давление либо ожирение.
Эти люди будут на статинах, также, стремясь к еще более низкому холестерину? «Я думаю [ЮПИТЕР], расширяет взоры о факторах риска», говорит кардиолог Бенджамин Скирика Бриэма и Женской Поликлиники, не вовлеченной в опробование. Скирика, со своей стороны, говорит, что ЮПИТЕР «снижает целевую цель для всех» в то время как дело доходит до холестерина, и он ожидает разглядывать холестерин более упорно сейчас, чем он привык для.