Пациенты, поступившие в неотложную медицинскую помощь в выходные дни, значительно старше и более зависимы, чем пациенты, поступившие в больницу в другие дни недели, указывает исследование одной крупной больницы неотложной помощи, опубликованное в журнале Emergency Medicine Journal.
Хотя укомплектованность персоналом может иметь значение, профиль приема может помочь объяснить кажущееся более высокое число погибших пациентов, поступивших в экстренную медицинскую помощь в выходные дни, предполагают исследователи.
Они основывают свои выводы на анализе 536 пациентов, поступивших в отделение неотложной медицинской помощи большой клинической больницы в Белфасте в ноябре 2012 года.
Они сравнили профиль пациентов, поступивших в неотложную медицинскую помощь с 17:00 в пятницу до 09:00 в понедельник, с пациентами, поступившими в другие дни недели.
Поскольку в выходные дни работает пропорционально больше ночных смен, чем в будние дни, исследователи также сравнили профиль пациентов, прибывающих в отделение днем и ночью, в выходные и в будние дни.
Их анализ показал, что не было серьезных различий в степени тяжести заболевания между пациентами, поступившими в будние и выходные дни, о чем свидетельствуют ключевые клинические показатели и результаты анализов.
Но пациенты, поступившие на выходные в связи с неотложной медицинской помощью, были значительно старше – в среднем более 3-х лет.5 лет – чем те, которые принимаются в другое время недели.
Они также были более физически недееспособными, чем пациенты, госпитализированные в течение недели, согласно утвержденной шкале инвалидности (шкала Рэнкина), получив в среднем 3 балла по сравнению с 2 при госпитализации в будние дни.
Пациенты, госпитализированные днем в выходные дни, также были более функционально зависимы, чем пациенты, госпитализированные днем в другие дни недели.
Это исследование отражает опыт только одной больницы неотложной помощи, поэтому может не свидетельствовать о закономерностях в других местах.
Но исследователи отмечают: "Эти результаты иллюстрируют основные различия в возрасте и функциональной зависимости пациентов, госпитализированных в выходные дни. Это [различие в профиле] может полностью или частично объяснить возросшую смертность, о которой сообщалось."
Они также подвергают сомнению веру в то, что большее количество старших врачей на выходных может повлиять на выживаемость пациентов.
"Кроме того, отсутствие различий в представленных здесь физиологических и лабораторных маркерах остроты заболевания ставит под сомнение правдоподобность вывода о том, что увеличение присутствия старшего медицинского персонала в выходные дни улучшило бы результаты," они пишут.
Они приходят к выводу, что если необходимо привести аргументы относительно количества и стажа персонала, необходимого на выходных, они должны основываться на убедительных доказательствах и учитывать другие факторы, которые потенциально могут повлиять на уровень смертности.