Вред отклонения, но для больных с пересадкой органа, это – больше, чем эмоциональная неприятность — это возможно вопрос жизни и смерти. Прождав месяцы, время от времени годы, для дарителя и пережившего широкого своевременного вмешательства, больные с пересаженными органами сталкиваются с тяжелым сражением, чтобы мешать тому, чтобы их иммунные совокупности отторгли их новый орган. Сейчас новое опробование, на котором кровь больного с пересаженными органами просматривается для ДНК от органа дарителя, может привести в готовность докторов, в случае если важное отклонение началось, разрешив им постараться остановить процесс.Примерно 40% больных с пересаженными органами испытывают по крайней мере один эпизод острого отклонения на первом году после того, как они возьмут орган.
Ловля любой основной иммунологической обратной реакции рано есть главной для уменьшения ее достигнутых результатов, в особенности в силу того, что большая часть эпизодов отклонения реверсивно с громадной дозой иммунодепрессантов. Но больные, в большинстве случаев, должны подвергаться систематическим биопсиям нового органа для контроля его здоровья; процедура есть и болезненной и дорогой, и биопсии также рискуют повреждать орган, растолковывает кардиолог Ханна Валантайн из Медицинской школы Стэнфордского университета в Пало-Альто, Калифорния. В 2009 Валантайн развила неразрушающее опробование отклонения, надеющееся на контроль иммунной совокупности больного.
AlloMap стал первой американской Едой и утвержденным введением лекарства опробованием на пересадки сердца, но это все еще не ловит примерно половину событий отклонения.Отлавливать остальных, Valantine, не так давно возглавленный назад к исходной точке. В этом случае она включила в перечень помощь от биофизика Стивена Куэка Стэнфорда. Совместно они проектировали опробование, надеющееся на факт, что геном пересаженного органа отличен от того из его нового хозяина.
Опробование осуществляет контроль фрагменты ДНК, выпущенной органом в кровь, когда клетки от ткани пересадки конечно сломаны. Для утверждения этой стратегии исследователи испытали собственный опробование на плазме консервированной крови от больных с пересадкой органа, у некоторых из которых были подтвержденные эпизоды отклонения. На протяжении события отклонения уровни обращающейся ДНК от органа дарителя увеличиваются, составляя в среднем 3% свободной ДНК в крови получателя, а не обычный 1%, исследователи информируют онлайн сейчас в Продолжениях Национальной академии наук.
Валантин сохраняет надежду, что это опробование может избавить от необходимости систематические биопсии как средство контроля отклонения; у больных довольно часто имеется тот ежемесячно на первом году после пересадки. Вместо этого доктора выполнили бы биопсии подтверждения, лишь в случае если результаты опробований ДНК были хороши. Новое опробование может найти «низкие уровни ДНК для предсказания отклонения», говорит Валантин, делая этот подход более чувствительным, чем опробование AlloMap.
В случае если опробование может предупредить докторов об отклонении ранее, она отмечает, они могут «чинить» с уровнями иммунодепрессантов, а не войти с «подходом громадной пушки», понижающим иммунную совокупность больного так, что они подвергаются риску рака и инфекции.Брюс Розенгард, хирургический директор сердечной программы трансплантации в Центральной поликлинике Массачусетса в Бостоне, с опаской оптимистичен о новом опробовании. «Отклонение органа остается одним из главных препятствий для пересадки успеха», говорит он. «Что-либо, что мы можем сделать для сокращения количества сердечных биопсий, есть весьма хорошим событием…. Я пологаю, что этот подход нарастит обороты достаточно скоро».
Валантин сохраняет надежду иметь новое опробование в наличии для докторов через год, додавая, что она не видит оснований, по какой причине оно не может употребляться для обнаружения отклонения вторых пересаженных органов.