Хотя 13 процентов молодых матерей испытывают послеродовую депрессию (ППД) в первый год после родов, немногие женщины распознают симптомы и редко обсуждают свои чувства с врачом. Больница Университета Луисвилля (ULH) надеется изменить эту статистику с помощью новой политики, которая будет руководить перинатальными медсестрами в больницах при уходе за женщинами с риском PPD.
M. Синтия Логсдон, доктор философии, APRN, FAAN, профессор Школы медсестер Университета Луисвилля и заместитель начальника отдела медсестринских исследований, Больница Луисвиллского университета и Онкологический центр Джеймса Грэма Брауна, и ее команда разработали практические рекомендации, основанные на фактах, с использованием недавно опубликованных исследований. он-лайн в Американском журнале по уходу за матерями и детьми.
"Политика и процедуры больницы разработаны, чтобы предоставить перинатальным медсестрам инструменты, необходимые им для подготовки молодых матерей, чтобы они могли самостоятельно контролировать симптомы депрессии и знать, какие шаги предпринять, если они испытывают симптомы," Логсдон сказал.
По словам Логсдона, в большинстве больниц отсутствует комплексная перинатальная оценка PPD пациентов, обучение и политика направления к специалистам. Хотя профессиональные организации, такие как Ассоциация дипломированных медсестер Онтарио, ранее публиковали руководство по передовой практике, рекомендации не касались первых нескольких дней после родов или ухода за больными, когда новая мать была госпитализирована.
"Наши рекомендации по сестринской практике перинатальных медсестер в больницах выходят за рамки ранее опубликованных руководств," Логсдон сказал.
Логсдон и ее команда, Дайан Экерт, BSN, RN, клинический менеджер, отделение матери и ребенка, ULH, и Roselyn Tomasulo, RN, MSN, перинатальный педагог, сотрудничали с всемирно известными исследователями в этой области для подготовки статьи, Идентификация матерей. Перинатальные медсестры, работающие в больницах, подвергаются риску послеродовой депрессии. Была проведена консультация целевой группы клинических медсестер, чтобы определить, как улучшить сестринскую практику в ULH. Реализация включала выявление пациентов из группы риска и источников направления к специалистам; образование врачей и персонала было еще одним компонентом.
"Когда многие медсестры приходят в профессию, они не полностью осознают свою критическую роль как наставников для пациентов," Томасуло сказал. "Мы помогаем нашим перинатальным медсестрам почувствовать себя более компетентными в своих обязанностях, предлагая межбольничное онлайн-обучение и обучение персонала."
В процессе приема акушерских пациентов перинатальные медсестры ULH теперь оценивают новых матерей на предмет наличия PPD и факторов риска суицида: низкий доход, отсутствие социальной поддержки и предыдущая история депрессии. Если пациент находится в группе риска, об этом сообщают акушеру. Накануне выписки из больницы все роженицы заполняют анкету с использованием Эдинбургской шкалы послеродовой депрессии (EPDS). Матерям задают вопросы, например, чувствуют ли они беспокойство или беспокойство без особой причины, грустят ли они или несчастны. Чем выше балл, тем выше риск PPD.
Затем сообщается врачу, социальному работнику и медсестре ближайшей смены. Медсестра, которая проводила EPDS, рассматривает результаты скрининга депрессии вместе с пациентом и ее сопровождающим. Пациентам также сообщают о симптомах депрессии и о том, что делать, если они начинают чувствовать безнадежность.
Новоиспеченные матери идут домой со списком общественных ресурсов и направлений к врачам, поэтому имена и номера всегда у них под рукой на случай, если им понадобится помощь. Их просят повторно заполнить анкету EPDS примерно через неделю после выписки из больницы, чтобы узнать, испытывают ли они симптомы PPD.
"Мы надеемся, что наша работа будет воспринята как образец хорошей политики и будет рассмотрена другими больницами и профессиональными организациями," Логсдон сказал.